rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego
Wskazanie
Rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego (RRMS – Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis) jest najczęstszą formą stwardnienia rozsianego (SM), dotykającą około 85% pacjentów w momencie diagnozy. Charakteryzuje się występowaniem wyraźnych rzutów (zaostrzeń) choroby, po których następują okresy remisji, kiedy objawy ustępują całkowicie lub częściowo. Rzuty definiowane są jako nowe lub nasilające się objawy neurologiczne, utrzymujące się co najmniej 24 godziny, bez towarzyszącej infekcji czy gorączki.
W leczeniu RRMS stosuje się leki modyfikujące przebieg choroby (DMT – Disease Modifying Therapies), które mają na celu zmniejszenie częstości rzutów, spowolnienie progresji niepełnosprawności i ograniczenie aktywności choroby widocznej w badaniach obrazowych. W Polsce dostępne są następujące preparaty: interferon beta (Avonex, Rebif, Betaferon, Extavia, Plegridy), octan glatirameru (Copaxone, Remurel), fumaran dimetylu (Tecfidera), teryflunomid (Aubagio), fingolimod (Gilenya), kladrybina (Mavenclad), natalizumab (Tysabri), alemtuzumab (Lemtrada), okrelizumab (Ocrevus) oraz ozanimod (Zeposia).
W leczeniu ostrych rzutów stosuje się najczęściej wysokie dawki kortykosteroidów dożylnie, zwykle metyloprednizolon (Solu-Medrol) przez 3-5 dni, czasem z następowym krótkim cyklem doustnych steroidów (Metypred). W przypadku rzutów opornych na steroidoterapię można zastosować plazmaferezę.
Największym wyzwaniem w leczeniu RRMS jest indywidualizacja terapii – dobór odpowiedniego leku uwzględniającego aktywność choroby, profil bezpieczeństwa, preferencje pacjenta oraz choroby współistniejące. Trudnością jest również monitorowanie skuteczności leczenia i podejmowanie decyzji o ewentualnej zmianie terapii w przypadku niewystarczającej odpowiedzi. Kolejnym problemem jest długotrwałość terapii i związane z nią potencjalne działania niepożądane leków, które mogą obniżać adherencję pacjentów do leczenia.
Istotnym wyzwaniem pozostaje również moment rozpoczęcia leczenia – obecnie przeważa pogląd o konieczności wczesnej, intensywnej terapii, co wymaga szybkiej i precyzyjnej diagnostyki. Ponadto, mimo dostępności wielu opcji terapeutycznych, nadal nie mamy możliwości całkowitego zatrzymania procesu chorobowego, a jedynie jego modyfikacji i spowolnienia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Fingolimod Aurovitas – Kapsułki twarde – 0,5 mg
Produkt zawiera 0,5 mg fingolimodu w postaci chlorowodorku fingolimodu w twardych kapsułkach. Lek stosuje się w monoterapii w celu modyfikacji przebiegu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego o dużej aktywności. Przeznaczony jest dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 10 lat i starszych. Wskazania obejmują pacjentów z wysoką aktywnością choroby pomimo wcześniejszego leczenia oraz osoby z szybko rozwijającą się ciężką formą tej choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Jaxteran – Kapsułki dojelitowe, twarde – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg w kapsułkach dojelitowych. Jest stosowany u dorosłych oraz młodzieży od 13 roku życia z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. Kapsułki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć częstość rzutów choroby i spowolnić jej postęp. Lek ma postać twardych kapsułek, które chronią substancję czynną przed działaniem kwasów żołądkowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fingolimod Symphar – Kapsułki twarde – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 0,5 mg fingolimodu w postaci fingolimodu chlorowodorku w twardej kapsułce. Stosowany jest w monoterapii do modyfikacji przebiegu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego o dużej aktywności. Wskazany jest zarówno dla dorosłych, jak i dzieci oraz młodzieży powyżej 10 roku życia. Zalecany przede wszystkim pacjentom z szybką progresją choroby lub pomimo wcześniejszego leczenia innymi produktami modyfikującymi przebieg choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Dimethyl fumarate Teva – Kapsułki dojelitowe, twarde – 120 mg
Produkt zawiera fumaranu dimetylu w postaci kapsułek dojelitowych o dawkach 120 mg i 240 mg. Jest stosowany u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 13 roku życia. Wskazaniem do stosowania jest rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego. Lek pomaga kontrolować przebieg tej choroby neurologicznej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dimethyl fumarate Teva – Kapsułki dojelitowe, twarde – 240 mg
Produkt leczniczy zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg w postaci kapsułek dojelitowych. Preparat stosuje się u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 13 lat w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego. Kapsułki zawierają substancję czynną oraz substancje pomocnicze, które ułatwiają ich podanie i działanie. Lek pomaga kontrolować przebieg choroby neurologicznej, zmniejszając częstość nawrotów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dimethyl Fumarate Gedeon Richter – Kapsułki dojelitowe, twarde – 240 mg
Produkt leczniczy zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg w postaci twardych kapsułek dojelitowych. Substancja czynna pomaga w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży powyżej 13. roku życia. Kapsułki zawierają białe mikrotabletki i są zaprojektowane tak, aby zapewnić kontrolowane uwalnianie substancji czynnej w jelitach. Lek stosuje się w celu zmniejszenia częstości rzutów choroby i spowolnienia jej postępu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gaxenim – Kapsułki twarde – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 0,5 mg fingolimodu (w postaci chlorowodorku) w każdej kapsułce twardej. Stosowany jest jako lek modyfikujący przebieg choroby w monoterapii wysoce aktywnej postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego. Dedykowany jest dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 10 lat i starszych. Lek jest wskazany szczególnie u pacjentów z ciężką, szybko rozwijającą się postacią choroby lub tych, którzy nie osiągnęli efektu po wcześniejszym leczeniu modyfikującym przebieg choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Dimethyl fumarate Reddy – Kapsułki dojelitowe, twarde – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg, podawany w formie twardych kapsułek dojelitowych. Stosuje się go u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 13 roku życia z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. Kapsułki zawierają mikrotabletki oraz substancje pomocnicze wspomagające działanie leku. Preparat wspomaga kontrolę choroby poprzez modulację układu odpornościowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Remurel – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera glatirameru octan, syntetyczny polipeptyd złożony z czterech naturalnie występujących aminokwasów: kwasu L-glutaminowego, L-alaniny, L-tyrozyny i L-lizyny. Roztwór do wstrzykiwań stosuje się w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego. Lek nie jest przeznaczony do stosowania w postaciach pierwotnie lub wtórnie postępujących tej choroby. Charakteryzuje się fizjologicznym pH oraz osmolarnością, co zapewnia jego dobrą tolerancję podczas podawania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fumaran Dimetylu Adamed – Kapsułki dojelitowe, twarde – 120 mg
Preparat zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg w formie kapsułek dojelitowych. Składnik aktywny ma działanie modulujące układ odpornościowy. Produkt jest stosowany u osób dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 13 lat z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. Jego celem jest kontrola objawów i ograniczenie postępu choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Golpimec – Kapsułki twarde – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera fingolimodu chlorowodorek, odpowiadający 0,5 mg fingolimodu w każdej kapsułce twardej. Stosuje się go w leczeniu wysoce aktywnej postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 10 lat o masie ciała powyżej 40 kg. Lek jest przeznaczony szczególnie dla pacjentów, którzy pomimo wcześniejszego leczenia mają aktywne objawy choroby. Pomaga w modyfikacji przebiegu choroby i zmniejszeniu częstotliwości rzutów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
JAXTERAN – Kapsułki dojelitowe, twarde – 240 mg
Produkt leczniczy zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg jako substancję czynną w postaci kapsułek dojelitowych. Stosuje się go u pacjentów dorosłych oraz młodzieży od 13. roku życia z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. Preparat wspomaga kontrolę objawów oraz przebieg choroby. Kapsułki są przeznaczone do stosowania doustnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fumaran Dimetylu Adamed – Kapsułki dojelitowe, twarde – 240 mg
Lek zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg, podawany w formie kapsułek dojelitowych twardych. Produkt stosuje się u pacjentów dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 13 roku życia. Wskazaniem do stosowania jest rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego. Substancja aktywna działa modulująco na układ odpornościowy, co pomaga kontrolować przebieg choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dimethyl fumarate Reddy – Kapsułki dojelitowe, twarde – 240 mg
Produkt leczniczy zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg, dostępny w formie twardych kapsułek dojelitowych. Stosowany jest u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 13 roku życia z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. Kapsułki chronią substancję czynną przed działaniem kwasu żołądkowego, umożliwiając jej uwalnianie w jelitach. Lek pomaga kontrolować przebieg choroby, zmniejszając częstotliwość i nasilenie rzutów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku