Leki w grupie
„leki stosowane w stwardnieniu rozsianym”
Leki stosowane w stwardnieniu rozsianym (SM) mają na celu modyfikację przebiegu choroby poprzez hamowanie reakcji autoimmunologicznej, która prowadzi do demielinizacji i uszkodzenia włókien nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Ich działanie koncentruje się na redukcji liczby rzutów choroby, spowolnieniu progresji niepełnosprawności oraz ograniczeniu aktywności choroby widocznej w badaniach obrazowych.
Leki pierwszego rzutu (DMT – Disease Modifying Therapies) obejmują: interferon beta (Avonex, Rebif, Betaferon, Extavia, Plegridy), octan glatirameru (Copaxone, Remurel), teryflunomid (Aubagio), fumaran dimetylu (Tecfidera), ozanimod (Zeposia) oraz kladrybinę (Mavenclad). Stanowią one podstawową opcję terapeutyczną w postaci rzutowo-remisyjnej SM.
Leki drugiego rzutu, stosowane w przypadku wysokiej aktywności choroby lub nieskuteczności leków pierwszego rzutu, to: natalizumab (Tysabri), fingolimod (Gilenya), alemtuzumab (Lemtrada), okrelizumab (Ocrevus) oraz ofatumumab (Kesimpta). Charakteryzują się one większą skutecznością, ale również wyższym ryzykiem działań niepożądanych.
W leczeniu postaci pierwotnie postępującej SM zastosowanie znajduje okrelizumab (Ocrevus), a w przypadku wtórnie postępującej – siponimod (Mayzent). W fazie postępującej choroby opcje terapeutyczne są bardziej ograniczone w porównaniu do postaci rzutowo-remisyjnej.
Główną zaletą stosowania leków modyfikujących przebieg SM jest znaczące zmniejszenie częstotliwości i nasilenia rzutów choroby (o 30-70% w zależności od preparatu), spowolnienie progresji niepełnosprawności oraz redukcja zmian widocznych w badaniach MRI. Nowoczesne terapie pozwalają wielu pacjentom na prowadzenie aktywnego życia przez długi czas od diagnozy.
Najpoważniejsze zagrożenia związane ze stosowaniem leków w SM to ryzyko ciężkich zakażeń (w tym PML – postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii w przypadku natalizumabu), zaburzenia hematologiczne, hepatotoksyczność, kardiotoksyczność (szczególnie w przypadku fingolimodu) oraz zwiększone ryzyko rozwoju niektórych nowotworów. Każda terapia wymaga regularnego monitorowania parametrów laboratoryjnych i stanu klinicznego pacjenta.
Oprócz leków modyfikujących przebieg choroby, w leczeniu SM stosuje się również leki objawowe: do leczenia spastyczności (baklofen, tyzanidyna), zmęczenia (amantadyna, modafinil), zaburzeń czynności pęcherza moczowego (oksybutynina, tolterodyna), bólu neuropatycznego (gabapentyna, pregabalina) oraz zaburzeń poznawczych i depresji. Kortykosteroidy (metyloprednizolon) są standardem w leczeniu ostrych rzutów choroby.
Lista leków w tej grupie
-
Jaxteran – Kapsułki dojelitowe, twarde – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg w kapsułkach dojelitowych. Jest stosowany u dorosłych oraz młodzieży od 13 roku życia z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. Kapsułki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć częstość rzutów choroby i spowolnić jej postęp. Lek ma postać twardych kapsułek, które chronią substancję czynną przed działaniem kwasów żołądkowych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Copaxone – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 40 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera octan glatirameru, syntetyczny polipeptyd złożony z aminokwasów: kwasu L-glutaminowego, L-alaniny, L-tyrozyny i L-lizyny. Stosuje się go w formie roztworu do wstrzykiwań w postaci ampułko-strzykawki. Lek jest wskazany w leczeniu rzutowych postaci stwardnienia rozsianego. Nie jest przeznaczony do stosowania u pacjentów z pierwotnie lub wtórnie postępującą postacią tej choroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Dimethyl fumarate Teva – Kapsułki dojelitowe, twarde – 240 mg
Produkt leczniczy zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg w postaci kapsułek dojelitowych. Preparat stosuje się u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 13 lat w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego. Kapsułki zawierają substancję czynną oraz substancje pomocnicze, które ułatwiają ich podanie i działanie. Lek pomaga kontrolować przebieg choroby neurologicznej, zmniejszając częstość nawrotów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Dimethyl fumarate Reddy – Kapsułki dojelitowe, twarde – 120 mg
Produkt leczniczy zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg, podawany w formie twardych kapsułek dojelitowych. Stosuje się go u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 13 roku życia z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. Kapsułki zawierają mikrotabletki oraz substancje pomocnicze wspomagające działanie leku. Preparat wspomaga kontrolę choroby poprzez modulację układu odpornościowego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Teriflunomide Pharmascience – Tabletki powlekane – 14 mg
Lek zawiera 14 mg teriflunomidu w postaci tabletki powlekanej oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu stwardnienia rozsianego o przebiegu rzutowo-ustępującym u osób dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 10. roku życia. Działa poprzez modulację układu odpornościowego, pomagając kontrolować przebieg choroby. Tabletki mają charakterystyczny niebieski kolor i są łatwe do połknięcia.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
JAXTERAN – Kapsułki dojelitowe, twarde – 240 mg
Produkt leczniczy zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg jako substancję czynną w postaci kapsułek dojelitowych. Stosuje się go u pacjentów dorosłych oraz młodzieży od 13. roku życia z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. Preparat wspomaga kontrolę objawów oraz przebieg choroby. Kapsułki są przeznaczone do stosowania doustnego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Fumaran Dimetylu Adamed – Kapsułki dojelitowe, twarde – 240 mg
Lek zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg, podawany w formie kapsułek dojelitowych twardych. Produkt stosuje się u pacjentów dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 13 roku życia. Wskazaniem do stosowania jest rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego. Substancja aktywna działa modulująco na układ odpornościowy, co pomaga kontrolować przebieg choroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Dimethyl fumarate Reddy – Kapsułki dojelitowe, twarde – 240 mg
Produkt leczniczy zawiera fumaranu dimetylu w dawkach 120 mg lub 240 mg, dostępny w formie twardych kapsułek dojelitowych. Stosowany jest u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 13 roku życia z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. Kapsułki chronią substancję czynną przed działaniem kwasu żołądkowego, umożliwiając jej uwalnianie w jelitach. Lek pomaga kontrolować przebieg choroby, zmniejszając częstotliwość i nasilenie rzutów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna