przewlekła pokrzywka idiopatyczna
Wskazanie

Przewlekła pokrzywka idiopatyczna (spontaniczna) to schorzenie charakteryzujące się nawracającym występowaniem bąbli pokrzywkowych i/lub obrzęku naczynioruchowego przez okres dłuższy niż 6 tygodni, przy czym w około 80-90% przypadków nie udaje się zidentyfikować konkretnej przyczyny. Zmiany skórne mają charakter swędzących, uniesionych wykwitów o różnej wielkości, często z towarzyszącym obrzękiem głębszych warstw skóry.

W leczeniu przewlekłej pokrzywki idiopatycznej stosuje się podejście stopniowane. Leczeniem pierwszego wyboru są leki przeciwhistaminowe II generacji w dawkach standardowych, takie jak: Zyrtec, Allertec, Claritine, Aerius, Hitaxa, Rupafin, Xyzal czy Cezera. W przypadku nieskuteczności standardowych dawek, zaleca się zwiększenie dawki tych leków nawet 4-krotnie. Gdy to podejście zawodzi, do terapii włącza się omalizumab (Xolair) – przeciwciało monoklonalne anty-IgE, które wykazuje wysoką skuteczność u pacjentów z opornymi postaciami choroby.

Największym wyzwaniem w leczeniu przewlekłej pokrzywki idiopatycznej jest oporność na standardowe leczenie przeciwhistaminowe, co dotyczy około 40-50% pacjentów. Dodatkową trudnością jest przewlekły charakter choroby, znacząco obniżający jakość życia pacjentów poprzez uporczywy świąd, zaburzenia snu oraz problemy psychologiczne wynikające z widocznych zmian skórnych. Istotnym problemem pozostaje także brak możliwości identyfikacji czynnika wywołującego, co utrudnia wdrożenie przyczynowego leczenia i prowadzi do frustracji zarówno pacjenta, jak i lekarza.

W przypadkach opornych na standardowe leczenie, oprócz omalizumabu, stosuje się także cyklosporynę A (Sandimmun Neoral, Cyclaid), montelukast (Milukante, Montelak) czy krótkie kursy glikokortykosteroidów (Encorton, Metypred). U części pacjentów skuteczne mogą być także leki przeciwleukotrienowe lub dapson. Istotnym elementem terapii pozostaje również edukacja pacjenta dotycząca unikania potencjalnych czynników zaostrzających, takich jak NLPZ, alkohol czy stres psychiczny.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl