profilaktyka przed zabiegami na gałce ocznej
Wskazanie

Profilaktyka przed zabiegami na gałce ocznej obejmuje szereg działań mających na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań infekcyjnych, szczególnie zapalenia wnętrza gałki ocznej (endophthalmitis). Najczęściej stosuje się miejscowe antybiotyki w postaci kropli do oczu przed planowanym zabiegiem, zwykle 1-3 dni przed operacją, a także bezpośrednio przed zabiegiem.

Standardem opieki przedoperacyjnej jest stosowanie kropli z antybiotykami z grupy fluorochinolonów (np. Vigamox, Floxal, Oftaquix) lub aminoglikozydów (Tobramycyna WZF). Często stosuje się także roztwór jodyny powidonu (Betadine) do dezynfekcji skóry powiek i worka spojówkowego bezpośrednio przed zabiegiem. W niektórych przypadkach podaje się również antybiotyk doszklistkowo na zakończenie zabiegu, szczególnie podczas operacji witreoretinalnych.

W profilaktyce przedoperacyjnej ważne jest również leczenie istniejących już infekcji oka lub powiek, takich jak zapalenie brzegów powiek czy przewlekłe zapalenie spojówek. W przypadku pacjentów z cukrzycą czy immunosupresją konieczne może być bardziej intensywne postępowanie profilaktyczne ze względu na zwiększone ryzyko powikłań.

Największą trudnością w profilaktyce przedoperacyjnej jest właściwe dobranie antybiotyku z uwzględnieniem lokalnych wzorców oporności bakterii oraz indywidualnych czynników ryzyka pacjenta. Kolejnym wyzwaniem jest zapewnienie odpowiedniej higieny oka w okresie pooperacyjnym oraz edukacja pacjenta dotycząca objawów alarmowych, które mogą świadczyć o rozwijającym się zakażeniu wewnątrzgałkowym wymagającym natychmiastowej interwencji okulistycznej.