chłoniak grudkowy
Wskazanie

Chłoniak grudkowy (ang. follicular lymphoma) jest jednym z najczęstszych rodzajów indolentnych chłoniaków nieziarniczych (NHL). Rozwija się z limfocytów B ośrodków rozmnażania i zazwyczaj charakteryzuje się powolnym przebiegiem. Choroba najczęściej diagnozowana jest u pacjentów w wieku 55-60 lat, a nieco częściej dotyka kobiet niż mężczyzn.

Głównym objawem chłoniaka grudkowego jest bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych, najczęściej szyjnych, pachowych lub pachwinowych. Często wykrywany jest przypadkowo podczas badań obrazowych. W zaawansowanych stadiach może powodować objawy ogólne takie jak gorączka, nocne poty, utrata masy ciała (objawy B), a także powiększenie śledziony i zajęcie szpiku kostnego.

Leczenie chłoniaka grudkowego zależy od stadium zaawansowania i stanu klinicznego pacjenta. W Polsce stosuje się m.in. takie leki jak: rytuksymab (MabThera), obinutuzumab (Gazyvaro), bendamustyna (Levact, Bendamustine Accord), cyklofosfamid (Endoxan), doksorubicyna (Adriblastina), winkrystyna (Vincristine Teva), prednizon (Encorton), lenalidomid (Revlimid) oraz ibrytumomab tiuksetan (Zevalin). Popularne schematy leczenia to R-CHOP, R-CVP, R-bendamustyna czy obinutuzumab-bendamustyna.

Trudności w leczeniu chłoniaka grudkowego wiążą się przede wszystkim z jego nawrotowym charakterem. Mimo wysokiej skuteczności terapii pierwszej linii, większość pacjentów doświadcza nawrotów choroby. Kolejne nawroty zwykle występują w krótszych odstępach czasu i wykazują oporność na wcześniej stosowane leczenie. Istotnym wyzwaniem jest też balansowanie między intensywnością leczenia a jakością życia pacjenta, szczególnie u osób starszych z chorobami współistniejącymi.

W ostatnich latach pojawiły się nowe opcje terapeutyczne, w tym inhibitory kinaz (idelalizyb, duvelisib) oraz leki z grupy inhibitorów BCL-2 (wenetoklaks), które dają nadzieję na poprawę wyników leczenia chorych z nawrotową/oporną postacią choroby. Trwają również badania nad zastosowaniem terapii CAR-T w leczeniu chłoniaka grudkowego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 26.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl