Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ziele werbeny

Wpływ ziela werbeny na płodność, ciążę i laktację – informacje dla lekarzy

Ziele werbeny (Verbena officinalis L., herba) jest jednym z głównych składników złożonych produktów leczniczych, takich jak Sinupret. Werbena, stosowana w połączeniu z innymi ziołami, tj. korzeniem goryczki, kwiatem pierwiosnka, zielem szczawiu i kwiatem bzu czarnego, wymaga szczególnej uwagi w kontekście stosowania u pacjentek w ciąży, karmiących piersią oraz w aspekcie potencjalnego wpływu na płodność. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje, które powinny być przekazane pacjentkom przez lekarza prowadzącego terapię preparatami zawierającymi ziele werbeny.¹

Wpływ na ciążę

Przy rozważaniu stosowania preparatów zawierających ziele werbeny u kobiet ciężarnych, należy brać pod uwagę dostępne dane kliniczne oraz potencjalne ryzyko i korzyści. W przypadku produktu Sinupret w postaci kropli doustnych, który zawiera ziele werbeny jako jeden z głównych składników, zaleca się podawanie w czasie ciąży jedynie po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego.²

Dla preparatu Sinupret extract, który zawiera wyciąg suchy z ziela werbeny (wraz z innymi składnikami ziołowymi), brak jest danych dotyczących stosowania u kobiet w ciąży. Chociaż badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego lub pośredniego szkodliwego wpływu w zakresie toksyczności reprodukcyjnej, ze względów bezpieczeństwa zaleca się unikanie podawania tego preparatu w okresie ciąży.³

Stosowanie podczas laktacji

Lekarz prowadzący powinien przekazać pacjentce, że obecnie brak jest danych na temat przenikania substancji czynnych lub metabolitów preparatów zawierających ziele werbeny do mleka kobiecego. W przypadku produktu Sinupret w postaci kropli doustnych, nie wiadomo czy składniki aktywne, w tym ziele werbeny, przenikają do ludzkiego mleka. Nie można wykluczyć potencjalnego ryzyka dla niemowlęcia karmionego piersią, dlatego nie zaleca się stosowania tego produktu podczas laktacji.⁴

Podobne ograniczenia dotyczą preparatu Sinupret extract, zawierającego suchy wyciąg z ziela werbeny i innych składników ziołowych. Również w tym przypadku nie ma informacji, czy substancje czynne są wydzielane do mleka kobiecego. Ze względu na potencjalne ryzyko dla dzieci karmionych piersią, preparatu Sinupret extract nie należy stosować w okresie laktacji.⁵

Wpływ na płodność

Analizując potencjalny wpływ ziela werbeny na płodność, należy uwzględnić dane z badań na preparatach złożonych, które zawierają ten składnik. W przypadku produktu Sinupret w postaci kropli doustnych, badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały wpływu na płodność.⁶

Odnośnie preparatu Sinupret extract, brak jest dostępnych danych klinicznych dotyczących jego wpływu na płodność u ludzi. Jednakże badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały negatywnego oddziaływania ani tabletek drażowanych Sinupret, ani kropli doustnych Sinupret na parametry płodności.⁷

Porównanie formulacji zawierających ziele werbeny

Warto zwrócić uwagę na różnice w formulacjach preparatów zawierających ziele werbeny. W przypadku produktu Sinupret tabletki drażowane, każda tabletka zawiera 18 mg ziela werbeny (Verbena officinalis L., herba).⁸

Natomiast Sinupret extract zawiera 160 mg wyciągu suchego złożonego z pięciu składników ziołowych, w tym ziela werbeny, w proporcji 1:3:3:3:3 (korzeń goryczki:kwiat pierwiosnka:ziele szczawiu:kwiat bzu czarnego:ziele werbeny).⁹

Zalecenia dla lekarzy

Lekarz przepisujący preparaty zawierające ziele werbeny powinien przekazać pacjentce następujące informacje:

• W przypadku ciąży, preparaty zawierające ziele werbeny powinny być stosowane jedynie po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego. Szczególnie w przypadku Sinupret extract zaleca się unikanie stosowania podczas ciąży ze względów bezpieczeństwa.^{10 11}
• Podczas laktacji nie zaleca się stosowania preparatów zawierających ziele werbeny ze względu na brak danych dotyczących przenikania substancji czynnych do mleka kobiecego oraz potencjalne ryzyko dla niemowlęcia.^{12 13}
• W kontekście płodności, badania na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu preparatów zawierających ziele werbeny, jednakże brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu na płodność u ludzi.^{14 15}

Podsumowując, lekarz powinien przeprowadzić dokładną ocenę korzyści i ryzyka przed zaleceniem stosowania preparatów zawierających ziele werbeny u kobiet w ciąży, a także poinformować o przeciwwskazaniach do stosowania podczas karmienia piersią oraz o dostępnych danych dotyczących wpływu na płodność.