Wskazania do stosowania
Netylmycyna

Wskazania do stosowania netylmycyny

Netylmycyna jest substancją czynną o działaniu przeciwbakteryjnym, należącą do grupy antybiotyków aminoglikozydowych. Substancja ta stosowana jest głównie w postaci kropli do oczu w leczeniu różnych schorzeń infekcyjnych dotyczących oka i jego przydatków. Na rynku polskim dostępna jest w preparatach Netenax oraz Netaxen (w połączeniu z deksametazonem).
^1
2

Wskazania do stosowania preparatu monoterapeutycznego

Netylmycyna w postaci monoterapii (preparat Netenax) jest wskazana w leczeniu zewnętrznych zakażeń oka i jego przydatków, które wywołane są przez bakterie wrażliwe na tę substancję czynną. Przy przepisywaniu tego preparatu należy wziąć pod uwagę oficjalne zalecenia dotyczące właściwego stosowania środków przeciwbakteryjnych, aby minimalizować ryzyko rozwoju oporności bakterii.
³

Zewnętrzne zakażenia oka, w których można zastosować monoterapię netylmycyną, obejmują:

• Bakteryjne zapalenie spojówek – stan zapalny spojówki oka wywołany przez bakterie wrażliwe na netylmycynę
• Bakteryjne zapalenie brzegów powiek – infekcja dotycząca brzegów powiek
• Zapalenie woreczka łzowego – infekcja dotycząca układu łzowego
• Zapalenie rogówki – w przypadkach, gdy czynnikiem etiologicznym są bakterie wrażliwe na netylmycynę

⁴

Wskazania do stosowania preparatu złożonego

Netylmycyna w połączeniu z deksametazonem (preparat Netaxen) jest wskazana do leczenia stanów zapalnych przedniego odcinka oka, w tym również tych występujących po zabiegach operacyjnych, w których występuje zakażenie bakteryjne lub istnieje ryzyko wystąpienia takiego zakażenia przez drobnoustroje wrażliwe na netylmycynę. Takie połączenie substancji czynnych pozwala jednocześnie zwalczać infekcję bakteryjną (dzięki netylmycynie) oraz redukować stan zapalny (dzięki deksametazonowi).
⁵

Stany zapalne przedniego odcinka oka, w których wskazane jest zastosowanie preparatu złożonego, obejmują:

• Pooperacyjne stany zapalne – występujące po zabiegach okulistycznych (np. po operacji zaćmy, po zabiegach witreoretinalnych, po keratoplastyce)
• Zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej – gdy istnieje ryzyko wtórnej infekcji bakteryjnej
• Alergiczne zapalenie spojówek z towarzyszącą infekcją bakteryjną
• Bakteryjne zapalenie rogówki z komponentą zapalną – gdy konieczne jest jednoczesne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne

⁶

Warunki stosowania netylmycyny

Przy decyzji o zastosowaniu netylmycyny należy uwzględnić następujące warunki:

• Wrażliwość drobnoustroju – stosowanie netylmycyny powinno być ograniczone do zakażeń wywołanych przez bakterie wrażliwe na ten antybiotyk
• Obraz kliniczny zakażenia – należy ocenić stopień nasilenia objawów infekcji i stan zapalny
• Występowanie czynników ryzyka infekcji – w przypadku preparatu złożonego z deksametazonem, gdy istnieje ryzyko zakażenia bakteryjnego
• Zgodność z oficjalnymi zaleceniami – stosowanie zgodne z lokalnymi wytycznymi dotyczącymi racjonalnej antybiotykoterapii

^7
8

Dostępne postaci farmaceutyczne

Netylmycyna dostępna jest w następujących postaciach farmaceutycznych:

• Krople do oczu w butelkach wielodawkowych – zawierające 3 mg/ml netylmycyny (Netenax) lub 3 mg/ml netylmycyny w połączeniu z 1 mg/ml deksametazonu (Netaxen)
• Krople do oczu w pojemnikach jednodawkowych – bez konserwantów, zawierające 3 mg/ml netylmycyny (Netenax) lub 3 mg/ml netylmycyny w połączeniu z 1 mg/ml deksametazonu (Netaxen)

^9
10

Specyfika dozowania

Forma jednodawkowa jest szczególnie zalecana dla pacjentów:

• Z nadwrażliwością na chlorek benzalkoniowy (konserwant zawarty w preparatach wielodawkowych)
• Noszących soczewki kontaktowe (preparaty jednodawkowe nie zawierają konserwantów)
• Z ryzykiem wystąpienia alergii kontaktowej
• Poddawanych intensywnej terapii kroplami do oczu

^11
12

Zalecenia dotyczące wyboru preparatu zawierającego netylmycynę

Wybór pomiędzy monoterapią (Netenax) a terapią skojarzoną z deksametazonem (Netaxen) powinien być oparty na następujących kryteriach:

• Monoterapia netylmycyną (Netenax) – zalecana w przypadkach czystych infekcji bakteryjnych bez znacznego komponentu zapalnego
• Terapia skojarzona z deksametazonem (Netaxen) – zalecana w przypadku infekcji bakteryjnych przebiegających ze znacznym stanem zapalnym lub w przypadkach pooperacyjnych, gdy istnieje ryzyko wystąpienia infekcji bakteryjnej

^13
14

W każdym przypadku przepisując netylmycynę, należy zwrócić uwagę na konieczność stosowania się do oficjalnych zaleceń dotyczących właściwego stosowania środków przeciwbakteryjnych, aby ograniczyć rozwój oporności bakterii na antybiotyki.
^15
16