Dawkowanie i sposób podawania
Linezolid

Dawkowanie i sposób podawania linezolidu

Linezolid jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń wywoływanych przez bakterie Gram-dodatnie. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania oraz sposobu podawania linezolidu, które są istotne w praktyce klinicznej i podczas wywiadu medycznego z pacjentem.^{1 2}

Formy podania leku

Leczenie linezolidem można rozpocząć w jednej z następujących form podania:^{3 4 5}

• Roztwór do infuzji (2 mg/ml)
• Tabletki powlekane (600 mg)
• Zawiesina doustna (w zależności od produktu)

⁶

U pacjentów, u których leczenie rozpoczęto produktem podawanym pozajelitowo (roztwór do infuzji), można dokonać zamiany na doustną postać leku, jeśli jest to klinicznie uzasadnione. Zmiana sposobu podawania nie wymaga modyfikacji dawki, ponieważ dostępność biologiczna linezolidu po podaniu doustnym wynosi około 100%.^{7 8}

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie linezolidu uzależnione jest od rodzaju zakażenia. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego, lokalizacji i nasilenia zakażenia oraz od reakcji klinicznej pacjenta na leczenie.^{9 10}

Ważne informacje dotyczące długości leczenia:¹¹

• Maksymalny czas leczenia wynosi 28 dni
• Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania linezolidu podawanego dłużej niż przez 28 dni
• W zakażeniach ze współistniejącą bakteriemią nie ma konieczności zwiększania dawki ani wydłużania czasu leczenia

¹²

^{13 14}

Dawkowanie u pacjentów ze szczególnymi potrzebami

Dzieci i młodzież

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności linezolidu u dzieci i młodzieży (w wieku < 18 lat). Pomimo dostępnych danych przedstawionych w dokumentach produktu, brak jest zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.<sup data-drug="Dilizolen" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności linezolidu u dzieci i młodzieży (w wieku 15 <sup data-drug="Linezolid Eugia" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności linezolidu u dzieci i młodzieży (w wieku 16 <sup data-drug="Zyvoxid" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania linezolidu u dzieci i młodzieży (w wieku 17

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczne dostosowanie dawki.^{18 19 20}

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek nie jest konieczne dostosowanie dawki.^{21 22}

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min):<sup data-drug="Dilizolen" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Ciężka niewydolność nerek (tzn. klirens kreatyniny 23 <sup data-drug="Linezolid Polpharma" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek (tj. klirens kreatyniny 24

• Nie jest konieczne dostosowanie dawki
• Należy zachować szczególną ostrożność ze względu na zwiększoną ekspozycję (do 10 razy większą) na oddziaływanie dwóch głównych metabolitów linezolidu
• Lek należy stosować tylko wtedy, gdy przewidywana korzyść przewyższa możliwe ryzyko

U pacjentów poddawanych hemodializie należy uwzględnić:^{25 26}

• Około 30% dawki linezolidu jest usuwane w ciągu 3 godzin hemodializy
• Linezolid należy podawać po dializie
• Hemodializa częściowo usuwa główne metabolity linezolidu, jednak ich stężenia pozostają znacznie wyższe po dializie niż u pacjentów z prawidłową czynnością nerek lub lekką/umiarkowaną niewydolnością nerek
• U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych dializie linezolid należy stosować szczególnie ostrożnie i tylko wtedy, gdy przewidywana korzyść przewyższa możliwe ryzyko

²⁷

Brak jest danych dotyczących stosowania linezolidu u pacjentów poddawanych ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CAPD) lub innym metodom leczenia niewydolności nerek (innym niż hemodializa).^{28 29}

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki. Jednak ze względu na ograniczoną liczbę danych klinicznych zaleca się, aby linezolid stosować u tych pacjentów tylko wtedy, gdy przewidywana korzyść przewyższa możliwe ryzyko.^{30 31}

Sposób podawania

Podanie dożylne linezolidu

Zalecane dawki linezolidu podaje się dożylnie dwa razy na dobę.^{32 33}

Roztwór do infuzji należy podawać w infuzji trwającej od 30 do 120 minut.^{34 35 36}

Podanie doustne linezolidu

Tabletki powlekane (600 mg) można przyjmować niezależnie od posiłku, dwa razy na dobę.³⁷