Wskazania do stosowania
Heksamidyna

Wskazania do stosowania heksamidyny – wprowadzenie

Heksamidyna (diizethioninian heksamidyny) to substancja czynna o działaniu przeciwbakteryjnym, która znajduje zastosowanie w praktyce klinicznej w formie różnych postaci farmaceutycznych. Dzięki swoim właściwościom antyseptycznym substancja ta wykorzystywana jest zarówno w preparatach do stosowania miejscowego na skórę, jak i w kroplach do oczu.^{1 2}

Wskazania dermatologiczne do stosowania heksamidyny

W dermatologii diizethioninian heksamidyny stosowany jest między innymi w leczeniu grzybic skóry z towarzyszącymi nadkażeniami bakteryjnymi. Przykładem preparatu zawierającego tę substancję jest Imazol plus, który zawiera 2,5 mg diizetionianu heksamidyny w 1 g kremu, w połączeniu z 10 mg klotrymazolu.³

Grzybice skóry z nadkażeniami bakteryjnymi

Imazol plus jest wskazany w przypadkach grzybic skóry wrażliwych na klotrymazol, gdy współistnieją nadkażenia bakteryjne wrażliwe na działanie heksamidyny. Szczególnym przykładem takich stanów klinicznych są grzybice międzypalcowe, gdzie często dochodzi do współistnienia zakażeń grzybiczych i bakteryjnych.⁴

Preparat Imazol plus został dopuszczony do stosowania w szerokiej grupie wiekowej pacjentów – mogą go używać dorośli, młodzież oraz dzieci już od 1 miesiąca życia, co świadczy o względnym bezpieczeństwie stosowania heksamidyny także u bardzo młodych pacjentów.⁵

Wskazania okulistyczne do stosowania heksamidyny

W okulistyce heksamidyna stosowana jest w postaci kropli do oczu, na przykład w preparacie Zamidine o stężeniu 1 mg/ml roztworu diizetionianu heksamidyny, co odpowiada 0,58 mg heksamidyny. Pojedyncza kropla tego preparatu dostarcza około 0,020 mg substancji czynnej.⁶

Leczenie zakażeń bakteryjnych oczu

Produkt leczniczy Zamidine znajduje zastosowanie w leczeniu różnorodnych infekcji bakteryjnych aparatu wzrokowego wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na działanie heksamidyny. Wskazania obejmują:⁷

• Ropne bakteryjne zapalenie spojówek wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na działanie heksamidyny⁸
• Zakaźne zapalenie rogówki i spojówki o etiologii bakteryjnej, pod warunkiem wrażliwości patogenów na heksamidynę⁹
• Zakaźne zapalenie powiek wywołane przez bakterie wrażliwe na działanie substancji czynnej¹⁰
• Przewlekłe zapalenie dróg łzowych spowodowane przez patogeny wrażliwe na heksamidynę¹¹

Zastosowanie profilaktyczne w okulistyce

Oprócz zastosowania terapeutycznego, Zamidine jest również wskazany jako środek antyseptyczny stosowany przedoperacyjnie do worków spojówkowych. To zastosowanie wykorzystuje właściwości przeciwbakteryjne heksamidyny w celu zmniejszenia ryzyka infekcji okołooperacyjnych w okulistyce.¹²

Charakterystyka preparatów zawierających heksamidynę

Preparaty dermatologiczne

Imazol plus dostępny jest w postaci kremu o barwie białej, o jednorodnej, nieprzezroczystej konsystencji i słabym, charakterystycznym zapachu. Preparat zawiera kombinację dwóch substancji czynnych: klotrymazolu o działaniu przeciwgrzybiczym oraz diizetionianu heksamidyny o działaniu przeciwbakteryjnym.¹³

Preparaty okulistyczne

Zamidine występuje w postaci kropli do oczu będących klarownym, bezbarwnym roztworem. Preparat charakteryzuje się pH w zakresie 5,7-7,0 oraz osmolalnością 260-310 mosmol/kg, co zapewnia odpowiednią tolerancję przez tkanki oka.¹⁴

Kiedy zalecać pacjentowi stosowanie heksamidyny?

Stosowanie preparatów zawierających heksamidynę należy zalecać w następujących sytuacjach klinicznych:

1. W przypadku grzybic skóry powikłanych nadkażeniami bakteryjnymi, szczególnie w lokalizacjach międzypalcowych, zaleca się stosowanie Imazol plus (klotrymazol + heksamidyna).¹⁵
2. W przypadku infekcji bakteryjnych aparatu wzrokowego, takich jak zapalenie spojówek, rogówki, powiek czy dróg łzowych, zaleca się stosowanie kropli do oczu Zamidine.¹⁶
3. Przed zabiegami okulistycznymi jako środek antyseptyczny do worków spojówkowych.¹⁷

Należy podkreślić, że stosowanie preparatów zawierających heksamidynę powinno być poprzedzone dokładną diagnostyką w celu potwierdzenia wrażliwości patogenów na tę substancję czynną oraz wykluczenia przeciwwskazań do jej stosowania. Skuteczność terapeutyczna heksamidyny w leczeniu zakażeń oczu i skóry zależy od wrażliwości drobnoustrojów wywołujących infekcję.^{18 19}