Wskazania do stosowania
Etofenamat

Wprowadzenie do etofenamatu

Etofenamat jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) stosowanym miejscowo w postaci żelu lub aerozolu na skórę o stężeniu 100 mg/g lub 100 mg/ml, a także w formie plastra leczniczego zawierającego 70 mg substancji czynnej. Po aplikacji na skórę etofenamat wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwobrzękowe. Na polskim rynku dostępnych jest kilka preparatów zawierających etofenamat: Difortan, Etodal, Etoxam, Lixim, Traumon oraz Traumuscol.¹²³

Wskazania do stosowania etofenamatu

Etofenamat jest substancją, która znajduje szerokie zastosowanie w miejscowym leczeniu różnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Wskazania do stosowania tej substancji różnią się nieznacznie w zależności od preparatu, jednak można wyróżnić główne grupy wskazań, które są wspólne dla większości produktów.⁴⁵

Leczenie stanów pourazowych

Preparaty z etofenamatem są wskazane w leczeniu różnych tępych urazów, które nie powodują przerwania ciągłości skóry. Do takich stanów można zaliczyć:⁶⁷⁸

• Stłuczenia
• Skręcenia
• Naciągnięcia mięśni
• Naciągnięcia ścięgien
• Naciągnięcia stawów

⁹

Warto zwrócić uwagę, że preparat Lixim w postaci plastra leczniczego ma węższe wskazania i jest dedykowany specyficznie do „krótkotrwałego leczenia objawowego miejscowego bólu w ostrych, niepowikłanych skręceniach stawu skokowego u dorosłych”.¹⁰

Leczenie dolegliwości reumatologicznych

Etofenamat znajduje zastosowanie w miejscowym leczeniu następujących schorzeń o podłożu reumatologicznym:¹¹¹²

Choroba zwyrodnieniowa stawów

Etofenamat jest wskazany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej różnych stawów, szczególnie:¹³¹⁴

• Stawów kręgosłupa
• Stawów kolanowych
• Stawów barkowych

¹⁵

W przypadku preparatu Difortan wskazano, że może być stosowany zarówno w łagodnym, jak i umiarkowanym bólu reumatycznym, związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów lub zapaleniem stawów.¹⁶

Reumatyzm pozastawowy

Etofenamat wykazuje skuteczność w leczeniu reumatyzmu pozastawowego, obejmującego:¹⁷¹⁸

• Bóle okolicy krzyżowo-lędźwiowej
• Zmiany chorobowe w obrębie tkanek miękkich okołostawowych:
  • Zapalenie kaletki maziowej
  • Zapalenie ścięgien
  • Zapalenie pochewek ścięgnistych
  • Zapalenie torebek stawowych (tzw. staw zamrożony)
• Zapalenie nadkłykci

¹⁹²⁰

Inne wskazania

Poza wymienionymi powyżej głównymi kategoriami wskazań, Difortan jest również wskazany w leczeniu:²¹

• Łagodnych lub umiarkowanych bólów mięśni
• Łagodnego i umiarkowanego bólu stawów
• Umiarkowanego stanu zapalnego pochodzenia mięśniowo-szkieletowego (pourazowego lub reumatycznego)

Porównanie wskazań różnych preparatów z etofenamatem

Rekomendacje dotyczące stosowania etofenamatu

Etofenamat, jako substancja stosowana miejscowo, stanowi wartościową opcję terapeutyczną w leczeniu dolegliwości bólowych i zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego. Należy zalecać jego stosowanie pacjentom w następujących sytuacjach klinicznych:²²²³

Rekomendacje w urazach ostro-pourazowych

Etofenamat można polecić pacjentom dorosłym, którzy doznali tępych urazów, takich jak stłuczenia, skręcenia czy naciągnięcia. Szczególnie korzystne jest jego zastosowanie, gdy urazowi towarzyszy ból, obrzęk i stan zapalny. W przypadku skręceń stawu skokowego można rozważyć zastosowanie plastra leczniczego Lixim, który został specjalnie opracowany do leczenia tego typu urazów.²⁴²⁵

Rekomendacje w schorzeniach przewlekłych

W przypadku chorób przewlekłych układu mięśniowo-szkieletowego, etofenamat może być zalecany w następujących sytuacjach:²⁶²⁷

• Choroby zwyrodnieniowe stawów – szczególnie u pacjentów z objawami bólowymi zlokalizowanymi w obszarze stawów kręgosłupa, kolan i barków
• Reumatyzm pozastawowy – przy dolegliwościach bólowych w okolicy krzyżowo-lędźwiowej oraz zmianach chorobowych w tkankach miękkich okołostawowych
• Zapalenia struktur okołostawowych – w przypadku zapalenia kaletki maziowej, ścięgien, pochewek ścięgnistych i torebek stawowych
• Zapalenie nadkłykci – przy dolegliwościach bólowych w obrębie nadkłykci

²⁸

Zalecenia dotyczące intensywności dolegliwości

Etofenamat jest odpowiedni do stosowania w przypadku dolegliwości o łagodnym i umiarkowanym nasileniu. Jak wskazują charakterystyki produktów leczniczych, Difortan jest dedykowany do leczenia łagodnych lub umiarkowanych bólów mięśni, łagodnego i umiarkowanego bólu reumatycznego oraz łagodnego i umiarkowanego bólu stawów.²⁹

Podsumowanie wskazań do stosowania etofenamatu

Etofenamat jest wartościową opcją w leczeniu miejscowym różnych dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego. Można polecać go pacjentom dorosłym zarówno w przypadku ostrych stanów pourazowych, jak i przewlekłych dolegliwości bólowych o podłożu reumatycznym. Szeroki wachlarz wskazań do stosowania etofenamatu czyni go uniwersalnym lekiem w terapii miejscowej bólu i stanu zapalnego.³⁰³¹

Warto zaznaczyć, że dostępność różnych form farmaceutycznych (żel, aerozol, plaster leczniczy) pozwala na dobór odpowiedniej postaci leku do preferencji pacjenta oraz rodzaju i lokalizacji dolegliwości. Preparaty zawierające etofenamat są dedykowane dla populacji osób dorosłych, co należy uwzględnić przy zalecaniu ich stosowania.³²³³