Przeciwwskazania stosowania leku Zenmem. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Zenmem (memantyna) dostępny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 10 mg i 20 mg posiada określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii i uniknięcia potencjalnych działań niepożądanych.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Głównym i jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Zenmem jest nadwrażliwość na substancję czynną (memantynę chlorowodorek) lub nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się pod postacią różnych symptomów dermatologicznych, oddechowych lub ogólnoustrojowych, dlatego należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny przed rozpoczęciem leczenia.²

Szczególna ostrożność ze względu na substancje pomocnicze

W składzie leku Zenmem znajdują się substancje pomocnicze o znanym działaniu, które mogą stanowić potencjalne źródło problemów u określonych grup pacjentów, w tym:

• Laktoza jednowodna – tabletka 10 mg zawiera 12,5 mg laktozy jednowodnej, a tabletka 20 mg zawiera 25 mg laktozy jednowodnej. U pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy może to prowadzić do wystąpienia objawów nietolerancji.³
• Aspartam – tabletka 10 mg zawiera 2,5 mg aspartamu, a tabletka 20 mg zawiera 5 mg aspartamu. Jest to źródło fenyloalaniny, co może być szczególnie istotne u pacjentów z fenyloketonurią.⁴
• Sód – tabletka 10 mg zawiera maksymalnie 0,78 mg sodu, a tabletka 20 mg zawiera maksymalnie 1,56 mg sodu. Pacjenci na diecie niskosodowej powinni być tego świadomi, choć zawartość sodu jest relatywnie niska.⁵

Sytuacje wymagające zachowania szczególnej ostrożności

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem leku Zenmem u pacjentów z następującymi schorzeniami:

• Fenyloketonuria – ze względu na zawartość aspartamu, który jest źródłem fenyloalaniny. Pacjenci z tym schorzeniem powinni być świadomi dokładnej zawartości aspartamu w poszczególnych tabletkach (2,5 mg w 10 mg tabletce, 5 mg w 20 mg tabletce).⁶
• Nietolerancja laktozy – tabletki zawierają laktozę jednowodną (12,5 mg w 10 mg tabletce, 25 mg w 20 mg tabletce), co może powodować dolegliwości u pacjentów z nietolerancją laktozy.⁷

Identyfikacja tabletek Zenmem

W praktyce klinicznej istotna jest możliwość identyfikacji leku, co może mieć znaczenie w przypadku pacjentów przyjmujących różne preparaty. Tabletki Zenmem mają następujące cechy charakterystyczne:

• Tabletki 10 mg: jasnoróżowe, okrągłe, płaskie, nakrapiane tabletki ze ściętymi brzegami, o średnicy 9 mm, z wytłoczoną liczbą „10” po jednej stronie.⁸
• Tabletki 20 mg: jasnoróżowe, okrągłe, płaskie, nakrapiane tabletki ze ściętymi brzegami, o średnicy 12 mm, z wytłoczoną liczbą „20” po jednej stronie.⁹

Podsumowując, memantyna w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Zenmem) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Specjalną uwagę należy zwrócić na zawartość laktozy, aspartamu i sodu, które mogą stanowić problem u pacjentów z odpowiednimi schorzeniami lub nietolerancjami.¹⁰