Interakcje leku
Transtec 35 mcg/h 35 mcg/h (20 mg)

Buprenorfina w systemie transdermalnym Transtec wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpłynąć na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko zagrażających życiu reakcji ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN), układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Ponadto, współpodawanie leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI, trójpierścieniowych przeciwdepresyjnych) zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego. Metabolizm buprenorfiny odbywa się głównie przez CYP3A4, dlatego inhibitory tego enzymu (np. ketokonazol, erytromycyna) mogą podnosić stężenie leku, a induktory (np. rifampicyna, karbamazepina) je obniżać, co wymaga dostosowania dawki. Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu z benzodiazepinami i innymi lekami o działaniu depresyjnym na OUN, gdyż może to prowadzić do nasilenia sedacji, depresji oddechowej, śpiączki, a nawet zgonu.

Pobierz ChPL PDF Transtec 35 mcg/h – System transdermalny, plaster – 35 mcg/h (20 mg)
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Inhibitory MAO
    2. Leki serotoninergiczne
    3. Leki oddziałujące na cytochrom P450
    4. Leki o działaniu uspokajającym
    5. Inne leki hamujące OUN
  2. Interakcje leku Transtec z alkoholem
  3. Tabela interakcji leku Transtec
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ból o dużym nasileniu w przebiegu choroby nowotworowej
  2. ból o dużym nasileniu w przebiegu innego schorzenia
  3. ból o średnim nasileniu w przebiegu choroby nowotworowej
Substancja czynna
  1. buprenorfina
Kategoria leku
  1. leki opioidowe
  2. leki przeciwbólowe

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Buprenorfina zawarta w systemie transdermalnym Transtec może wchodzić w szereg istotnych interakcji z innymi produktami leczniczymi, co wymaga szczególnej uwagi podczas prowadzenia terapii. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leku Transtec z innymi substancjami, zwłaszcza oddziałującymi na ośrodkowy układ nerwowy (OUN).1

Inhibitory MAO

Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwe interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO). W przypadku stosowania inhibitorów MAO w okresie 14 dni przed zastosowaniem opioidu petydyny, obserwowano zagrażające życiu reakcje dotyczące ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia czynności ośrodka oddechowego oraz układu naczyniowo-sercowego. Istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia podobnych interakcji przy jednoczesnym stosowaniu buprenorfiny, dlatego też takie połączenie jest przeciwwskazane.2

Leki serotoninergiczne

Stosowanie produktu Transtec wymaga zachowania szczególnej ostrożności przy jednoczesnym podawaniu leków serotoninergicznych, takich jak:

  • Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – leki często stosowane w leczeniu depresji
  • Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) – stosowane w terapii depresji oraz zaburzeń lękowych
  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – grupa leków o szerokim zastosowaniu w psychiatrii

Jednoczesne stosowanie wymienionych grup leków z buprenorfiną znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego – stanu klinicznego potencjalnie zagrażającego życiu, charakteryzującego się zaburzeniami funkcji ośrodkowego układu nerwowego, układu autonomicznego oraz funkcji nerwowo-mięśniowych.3

Leki oddziałujące na cytochrom P450

Metabolizm buprenorfiny zachodzi głównie przy udziale enzymu CYP 3A4 należącego do rodziny cytochromu P450. Jednoczesne stosowanie substancji wpływających na aktywność tego enzymu może istotnie modyfikować skuteczność leku Transtec:

  • Inhibitory CYP 3A4 – mogą zwiększać stężenie buprenorfiny w osoczu, co może prowadzić do nasilenia działania terapeutycznego, ale również zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
  • Induktory CYP 3A4 – mogą obniżać stężenie buprenorfiny w osoczu, co może skutkować zmniejszeniem skuteczności terapeutycznej

W obu przypadkach konieczne może być dostosowanie dawkowania preparatu Transtec.4

Leki o działaniu uspokajającym

Szczególne ryzyko niesie za sobą jednoczesne stosowanie buprenorfiny z lekami o działaniu uspokajającym, zwłaszcza z grupy benzodiazepin i leków o podobnym mechanizmie działania. Takie połączenie może prowadzić do istotnego nasilenia działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy, co zwiększa ryzyko wystąpienia:

  • Nadmiernego działania uspokajającego
  • Depresji oddechowej
  • Śpiączki
  • Zgonu

Z tego powodu zarówno dawka produktu Transtec, jak i czas jednoczesnego stosowania z lekami uspokajającymi powinny być ściśle ograniczone i monitorowane.5

Inne leki hamujące OUN

Transtec może wchodzić w istotne interakcje z innymi substancjami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do nasilenia objawów ze strony OUN. Do tej grupy należą:

  • Opioidy – leki przeciwbólowe o silnym działaniu
  • Ogólne środki znieczulające
  • Leki nasenne
  • Leki uspokajające
  • Leki przeciwdepresyjne
  • Neuroleptyki – leki przeciwpsychotyczne

Przy jednoczesnym stosowaniu wymienionych substancji z systemem transdermalnym Transtec należy rozważyć modyfikację dawkowania.6

Interakcje leku Transtec z alkoholem

Jednoczesne spożywanie alkoholu podczas stosowania systemu transdermalnego Transtec stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta. Alkohol może nasilać działanie depresyjne buprenorfiny na ośrodkowy układ nerwowy, co zwiększa ryzyko wystąpienia szeregu poważnych działań niepożądanych.

Alkohol etylowy, podobnie jak buprenorfina, wykazuje działanie depresyjne na OUN, a mechanizm tej interakcji ma charakter synergistyczny. W połączeniu z lekiem Transtec może powodować:

  • Nasilenie sedacji i senności
  • Zaburzenia świadomości
  • Znaczne upośledzenie funkcji poznawczych i motorycznych
  • Depresję oddechową – szczególnie niebezpieczną, mogącą prowadzić do niewydolności oddechowej
  • Zaburzenia krążenia z hipotonią włącznie
  • W skrajnych przypadkach – śpiączkę lub zgon

Pacjentom stosującym system transdermalny Transtec należy kategorycznie odradzić spożywanie alkoholu w jakiejkolwiek postaci i ilości przez cały okres leczenia tym preparatem.7

Tabela interakcji leku Transtec

Grupa leków/substancji Przykłady Mechanizm interakcji Efekty kliniczne Poziom istotności Zalecenia
Inhibitory MAO Fenelzyna, tranylcypromina, moklobemid Zwiększenie stężenia neuroprzekaźników monoaminowych w OUN Zagrażające życiu reakcje ze strony OUN, zaburzenia oddechowe i sercowo-naczyniowe Bardzo wysoki Przeciwwskazane w okresie 14 dni przed i podczas stosowania buprenorfiny
Leki serotoninergiczne SSRI (fluoksetyna, sertralina), SNRI (wenlafaksyna, duloksetyna), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina) Zwiększenie stężenia serotoniny w OUN Ryzyko zespołu serotoninowego (hipertermia, zaburzenia świadomości, wzmożona aktywność nerwowo-mięśniowa) Wysoki Zachować szczególną ostrożność, monitorować objawy zespołu serotoninowego
Benzodiazepiny i pokrewne leki uspokajające Diazepam, alprazolam, zolpidem, zopiklon Synergistyczne działanie depresyjne na OUN Nasilona sedacja, depresja oddechowa, ryzyko śpiączki i zgonu Bardzo wysoki Ograniczyć dawkę i czas stosowania, ścisłe monitorowanie
Inne opioidy Morfina, fentanyl, oksykodon Sumowanie działania depresyjnego na OUN Nasilenie działania depresyjnego, ryzyko depresji oddechowej Wysoki Ostrożne łączenie, redukcja dawek
Inhibitory CYP 3A4 Ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna, klarytromycyna, rytonawir Hamowanie metabolizmu buprenorfiny Wzrost stężenia buprenorfiny, nasilenie działania terapeutycznego i niepożądanego Średni Monitorowanie, ewentualna redukcja dawki Transtec
Induktory CYP 3A4 Rifampicyna, karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, dziurawiec Nasilenie metabolizmu buprenorfiny Obniżenie stężenia buprenorfiny, zmniejszenie skuteczności Średni Monitorowanie, ewentualne zwiększenie dawki Transtec
Neuroleptyki Haloperydol, olanzapina, risperidon Synergistyczne działanie depresyjne na OUN Nasilenie sedacji, ryzyko depresji oddechowej Średni Ostrożne stosowanie, monitorowanie
Alkohol Wszystkie napoje alkoholowe Synergistyczne działanie depresyjne na OUN Znaczna sedacja, zaburzenia świadomości, depresja oddechowa, ryzyko zgonu Bardzo wysoki Całkowity zakaz spożywania podczas terapii

Przedstawiona tabela zawiera najważniejsze interakcje leku Transtec, jednak nie wyczerpuje wszystkich możliwych oddziaływań. W przypadku wątpliwości dotyczących stosowania jakiegokolwiek leku równocześnie z systemem transdermalnym Transtec, należy zawsze skonsultować się z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą.8

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl