Dawkowanie i sposób podawania
Ticagrelor MSN 60 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Ticagrelor MSN

Prawidłowe dawkowanie tikagreloru oraz sposób jego podawania są kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych. Lek Ticagrelor MSN dostępny jest w postaci tabletek powlekanych zawierających 60 mg lub 90 mg tikagreloru, różniących się kolorem i oznaczeniami, co ułatwia identyfikację dawki.¹

Leczenie skojarzone z kwasem acetylosalicylowym

Pacjenci przyjmujący Ticagrelor MSN powinni stosować codziennie również małą dawkę podtrzymującą kwasu acetylosalicylowego (ASA) w zakresie 75-150 mg, o ile nie występują indywidualne przeciwwskazania do jego stosowania.² Istotne jest, że u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (OZW), u których wykonano zabieg przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) i występuje zwiększone ryzyko krwawienia, można rozważyć odstawienie ASA po 3 miesiącach terapii. W takiej sytuacji leczenie tikagrelorerm jako jedynym lekiem przeciwpłytkowym należy kontynuować przez kolejne 9 miesięcy.³

Dawkowanie w ostrych zespołach wieńcowych

W przypadku ostrych zespołów wieńcowych (OZW) leczenie rozpoczyna się od pojedynczej dawki nasycającej 180 mg (2 tabletki po 90 mg), a następnie kontynuuje się terapię dawką 90 mg dwa razy na dobę. Standardowy czas trwania leczenia tikagrelorem w dawce 90 mg dwa razy na dobę u pacjentów z OZW powinien wynosić 12 miesięcy, chyba że występują wskazania kliniczne do przerwania terapii.⁴

Dawkowanie przy przebytym zawale serca

U pacjentów z przebytym, co najmniej rok temu, zawałem mięśnia sercowego (MI) i wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, zalecana dawka produktu Ticagrelor MSN wynosi 60 mg dwa razy na dobę.⁵ Leczenie można rozpocząć:

• Jako bezpośrednią kontynuację po zakończeniu rocznego leczenia produktem Ticagrelor MSN 90 mg lub innym lekiem hamującym receptory ADP⁶
• Do 2 lat po zawale mięśnia sercowego⁷
• W ciągu roku od zaprzestania leczenia poprzednim inhibitorem receptora ADP⁸

Warto zaznaczyć, że dane kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tikagreloru w okresie przekraczającym 3 lata długotrwałego leczenia są ograniczone.⁹

Zmiana leku przeciwpłytkowego

W przypadku konieczności zmiany dotychczas stosowanego leku przeciwpłytkowego na Ticagrelor MSN, pierwszą dawkę należy podać po upływie 24 godzin od przyjęcia ostatniej dawki poprzedniego leku.¹⁰

Postępowanie przy pominięciu dawki

Należy bezwzględnie unikać błędów w dawkowaniu. Jeżeli pacjent pominie dawkę produktu, powinien przyjąć tylko jedną tabletkę (następną dawkę) zgodnie z ustalonym schematem dawkowania.¹¹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności dostosowania dawki Ticagrelor MSN.¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana modyfikacja dawkowania leku.¹³

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Stosowanie tikagreloru u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane, ponieważ nie prowadzono badań w tej grupie chorych.¹⁴ W przypadku pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawki, jednakże lek należy stosować ostrożnie ze względu na ograniczone dane kliniczne w tej grupie.¹⁵ U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki.¹⁶

Dzieci i młodzież

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania tikagreloru u dzieci w wieku poniżej 18 lat. Lek nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci we wskazaniu niedokrwistość sierpowatokrwinkowa.¹⁷

Tabela dawkowania Ticagrelor MSN

* Dane kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tikagreloru przez okres dłuższy niż 3 lata są ograniczone.

Sposób podawania

Ticagrelor MSN przeznaczony jest do podania doustnego. Tabletki można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od posiłku.¹⁸

Alternatywne sposoby podania

Dla pacjentów mających trudności z połknięciem całej tabletki, dostępne są alternatywne metody podania:

1. Tabletki można rozgnieść na drobny proszek, wymieszać z połową szklanki wody i natychmiast wypić.¹⁹
2. Po spożyciu mieszaniny, szklankę należy przepłukać kolejną połową szklanki wody i również wypić zawartość, aby zapewnić przyjęcie pełnej dawki leku.²⁰
3. Rozgniecione tabletki wymieszane z wodą można również podać przez zgłębnik nosowo-żołądkowy o rozmiarze CH8 lub większym.²¹
4. Po podaniu mieszaniny przez zgłębnik nosowo-żołądkowy konieczne jest przepłukanie zgłębnika wodą.²²