Przedawkowanie
Telam 80 mg + 5 mg

Przedawkowanie Telamu, zawierającego 80 mg telmisartanu i 5 mg amlodypiny, prowadzi do nasilenia działania obu substancji na układ sercowo-naczyniowy, manifestując się głównie niedociśnieniem tętniczym, tachykardią, rzadziej bradykardią, zawrotami głowy oraz zaburzeniami czynności nerek, w tym wzrostem stężenia kreatyniny i ostrą niewydolnością nerek. Amlodypina powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych i częstoskurcz odruchowy, a także może wywołać rzadki, ale poważny niekardiogenny obrzęk płuc z opóźnionym początkiem (24-48 godzin po przyjęciu leku), wymagający wsparcia oddechowego. Długotrwałe niedociśnienie może prowadzić do wstrząsu, stanowiącego zagrożenie życia, a w skrajnych przypadkach do zgonu.

Przedawkowanie leku Telam (telmisartan 80 mg + amlodypina 5 mg)

Przedawkowanie produktu leczniczego Telam, zawierającego 80 mg telmisartanu i 5 mg amlodypiny, może prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych wynikających z nasilonego działania farmakologicznego obu substancji czynnych. Objawy przedawkowania odzwierciedlają głównie wzmożone działanie telmisartanu i amlodypiny na układ sercowo-naczyniowy oraz inne układy organizmu.1

Objawy przedawkowania

Konsekwencje przedawkowania Telamu obejmują objawy związane z działaniem obu substancji czynnych. W przypadku telmisartanu do najczęstszych objawów należą niedociśnienie tętnicze oraz tachykardia. Obserwowano również wystąpienie bradykardii, zawrotów głowy, zwiększenia stężenia kreatyniny w surowicy krwi i ostrej niewydolności nerek.2

Przedawkowanie składnika amlodypiny może prowadzić do nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych oraz prawdopodobnie częstoskurczu odruchowego. Opisywano również przypadki znacznego i prawdopodobnie długotrwałego niedociśnienia układowego, mogącego prowadzić do wstrząsu, czasami zakończonego zgonem.3

Szczególnie istotnym powikłaniem przedawkowania amlodypiny jest niekardiogenny obrzęk płuc, występujący rzadko, ale z charakterystycznym opóźnieniem (24-48 godzin po przyjęciu leku). Stan ten wymaga wspomagania oddychania. Czynnikami predysponującymi do rozwoju obrzęku płuc mogą być wczesne działania resuscytacyjne, w tym przeciążenie płynami stosowane w celu utrzymania perfuzji i pojemności minutowej serca.4

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania Telamu zaleca się dokładne monitorowanie pacjenta oraz wdrożenie leczenia objawowego i podtrzymującego. Strategia postępowania powinna uwzględniać czas, jaki upłynął od przedawkowania, oraz nasilenie objawów.5

Podstawowe działania terapeutyczne w przedawkowaniu Telamu obejmują:

  • Wywołanie wymiotów i/lub płukanie żołądka
  • Podanie węgla aktywnego, który może być użyteczny w leczeniu przedawkowania zarówno telmisartanu, jak i amlodypiny
  • Regularne monitorowanie stężenia elektrolitów i kreatyniny w surowicy krwi
  • W przypadku niedociśnienia – umieszczenie pacjenta w pozycji leżącej z uniesionymi kończynami oraz niezwłoczne podanie elektrolitów i uzupełnienie płynów
  • Wdrożenie leczenia podtrzymującego
  • Dożylne podanie glukonianu wapnia w celu zniesienia skutków blokady kanałów wapniowych

6

W niektórych przypadkach korzystne może być płukanie żołądka. Badania prowadzone u zdrowych ochotników wykazały, że zastosowanie węgla aktywnego do 2 godzin po podaniu 10 mg amlodypiny zmniejszało szybkość jej wchłaniania.7

Warto zaznaczyć, że metody nerkozastępcze mają ograniczoną skuteczność w przypadku przedawkowania Telamu. Amlodypina nie jest usuwana podczas dializy, a telmisartan nie jest usuwany z krwi przez hemofiltrację ani podczas dializy.8

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania Opis Związek z substancją czynną Uwagi kliniczne
Niedociśnienie tętnicze Znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, mogące prowadzić do wstrząsu Telmisartan i amlodypina Objaw najczęściej występujący, może być długotrwały; w ciężkich przypadkach może prowadzić do zgonu
Tachykardia Przyspieszenie akcji serca Telmisartan Jeden z najbardziej widocznych objawów przedawkowania telmisartanu
Bradykardia Zwolnienie akcji serca Telmisartan Objaw rzadziej występujący niż tachykardia
Zawroty głowy Zaburzenia równowagi, uczucie wirowania Telmisartan Związane z obniżeniem ciśnienia tętniczego
Zwiększenie stężenia kreatyniny Podwyższone wartości kreatyniny w surowicy krwi Telmisartan Wskazuje na zaburzenie funkcji nerek
Ostra niewydolność nerek Nagłe pogorszenie funkcji nerek Telmisartan Poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji
Nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych Znaczne rozszerzenie łożyska naczyniowego Amlodypina Przyczynia się do rozwoju niedociśnienia
Częstoskurcz odruchowy Przyspieszenie akcji serca w odpowiedzi na rozszerzenie naczyń i spadek ciśnienia Amlodypina Mechanizm kompensacyjny
Niekardiogenny obrzęk płuc Gromadzenie płynu w płucach niezwiązane z niewydolnością serca Amlodypina Rzadkie, ale poważne powikłanie; występuje z opóźnieniem (24-48h); wymaga wspomagania oddychania
Wstrząs Stan zagrożenia życia związany z niedostateczną perfuzją tkanek Amlodypina Może prowadzić do zgonu; konsekwencja długotrwałego niedociśnienia układowego
  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl