Przedawkowanie
Telam 80 mg + 5 mg
Przedawkowanie Telamu, zawierającego 80 mg telmisartanu i 5 mg amlodypiny, prowadzi do nasilenia działania obu substancji na układ sercowo-naczyniowy, manifestując się głównie niedociśnieniem tętniczym, tachykardią, rzadziej bradykardią, zawrotami głowy oraz zaburzeniami czynności nerek, w tym wzrostem stężenia kreatyniny i ostrą niewydolnością nerek. Amlodypina powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych i częstoskurcz odruchowy, a także może wywołać rzadki, ale poważny niekardiogenny obrzęk płuc z opóźnionym początkiem (24-48 godzin po przyjęciu leku), wymagający wsparcia oddechowego. Długotrwałe niedociśnienie może prowadzić do wstrząsu, stanowiącego zagrożenie życia, a w skrajnych przypadkach do zgonu.
Przedawkowanie leku Telam (telmisartan 80 mg + amlodypina 5 mg)
Przedawkowanie produktu leczniczego Telam, zawierającego 80 mg telmisartanu i 5 mg amlodypiny, może prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych wynikających z nasilonego działania farmakologicznego obu substancji czynnych. Objawy przedawkowania odzwierciedlają głównie wzmożone działanie telmisartanu i amlodypiny na układ sercowo-naczyniowy oraz inne układy organizmu.1
Objawy przedawkowania
Konsekwencje przedawkowania Telamu obejmują objawy związane z działaniem obu substancji czynnych. W przypadku telmisartanu do najczęstszych objawów należą niedociśnienie tętnicze oraz tachykardia. Obserwowano również wystąpienie bradykardii, zawrotów głowy, zwiększenia stężenia kreatyniny w surowicy krwi i ostrej niewydolności nerek.2
Przedawkowanie składnika amlodypiny może prowadzić do nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych oraz prawdopodobnie częstoskurczu odruchowego. Opisywano również przypadki znacznego i prawdopodobnie długotrwałego niedociśnienia układowego, mogącego prowadzić do wstrząsu, czasami zakończonego zgonem.3
Szczególnie istotnym powikłaniem przedawkowania amlodypiny jest niekardiogenny obrzęk płuc, występujący rzadko, ale z charakterystycznym opóźnieniem (24-48 godzin po przyjęciu leku). Stan ten wymaga wspomagania oddychania. Czynnikami predysponującymi do rozwoju obrzęku płuc mogą być wczesne działania resuscytacyjne, w tym przeciążenie płynami stosowane w celu utrzymania perfuzji i pojemności minutowej serca.4
Postępowanie w przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania Telamu zaleca się dokładne monitorowanie pacjenta oraz wdrożenie leczenia objawowego i podtrzymującego. Strategia postępowania powinna uwzględniać czas, jaki upłynął od przedawkowania, oraz nasilenie objawów.5
Podstawowe działania terapeutyczne w przedawkowaniu Telamu obejmują:
- Wywołanie wymiotów i/lub płukanie żołądka
- Podanie węgla aktywnego, który może być użyteczny w leczeniu przedawkowania zarówno telmisartanu, jak i amlodypiny
- Regularne monitorowanie stężenia elektrolitów i kreatyniny w surowicy krwi
- W przypadku niedociśnienia – umieszczenie pacjenta w pozycji leżącej z uniesionymi kończynami oraz niezwłoczne podanie elektrolitów i uzupełnienie płynów
- Wdrożenie leczenia podtrzymującego
- Dożylne podanie glukonianu wapnia w celu zniesienia skutków blokady kanałów wapniowych
6
W niektórych przypadkach korzystne może być płukanie żołądka. Badania prowadzone u zdrowych ochotników wykazały, że zastosowanie węgla aktywnego do 2 godzin po podaniu 10 mg amlodypiny zmniejszało szybkość jej wchłaniania.7
Warto zaznaczyć, że metody nerkozastępcze mają ograniczoną skuteczność w przypadku przedawkowania Telamu. Amlodypina nie jest usuwana podczas dializy, a telmisartan nie jest usuwany z krwi przez hemofiltrację ani podczas dializy.8
Tabela objawów przedawkowania
| Objaw przedawkowania | Opis | Związek z substancją czynną | Uwagi kliniczne |
|---|---|---|---|
| Niedociśnienie tętnicze | Znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, mogące prowadzić do wstrząsu | Telmisartan i amlodypina | Objaw najczęściej występujący, może być długotrwały; w ciężkich przypadkach może prowadzić do zgonu |
| Tachykardia | Przyspieszenie akcji serca | Telmisartan | Jeden z najbardziej widocznych objawów przedawkowania telmisartanu |
| Bradykardia | Zwolnienie akcji serca | Telmisartan | Objaw rzadziej występujący niż tachykardia |
| Zawroty głowy | Zaburzenia równowagi, uczucie wirowania | Telmisartan | Związane z obniżeniem ciśnienia tętniczego |
| Zwiększenie stężenia kreatyniny | Podwyższone wartości kreatyniny w surowicy krwi | Telmisartan | Wskazuje na zaburzenie funkcji nerek |
| Ostra niewydolność nerek | Nagłe pogorszenie funkcji nerek | Telmisartan | Poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji |
| Nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych | Znaczne rozszerzenie łożyska naczyniowego | Amlodypina | Przyczynia się do rozwoju niedociśnienia |
| Częstoskurcz odruchowy | Przyspieszenie akcji serca w odpowiedzi na rozszerzenie naczyń i spadek ciśnienia | Amlodypina | Mechanizm kompensacyjny |
| Niekardiogenny obrzęk płuc | Gromadzenie płynu w płucach niezwiązane z niewydolnością serca | Amlodypina | Rzadkie, ale poważne powikłanie; występuje z opóźnieniem (24-48h); wymaga wspomagania oddychania |
| Wstrząs | Stan zagrożenia życia związany z niedostateczną perfuzją tkanek | Amlodypina | Może prowadzić do zgonu; konsekwencja długotrwałego niedociśnienia układowego |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania