Przedawkowanie leku Tavanic (lewofloksacyna)

Przedawkowanie lewofloksacyny w postaci roztworu do infuzji (Tavanic 5 mg/ml) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Informacje dotyczące objawów przedawkowania oraz postępowania w takich przypadkach oparto na badaniach toksyczności na zwierzętach oraz klinicznych badaniach farmakologicznych z zastosowaniem dawek przewyższających dawki terapeutyczne.¹

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie lewofloksacyny wiąże się z wystąpieniem objawów dotyczących przede wszystkim dwóch układów: ośrodkowego układu nerwowego oraz przewodu pokarmowego. Dodatkowo, istotnym zagrożeniem jest potencjalne wydłużenie odstępu QT w zapisie elektrokardiograficznym, co może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca.²

Doświadczenia po wprowadzeniu leku do obrotu potwierdzają występowanie objawów neurologicznych u pacjentów, którzy przedawkowali lewofloksacynę. Obserwowano wówczas takie objawy jak: stan splątania, drgawki, omamy oraz drżenie.³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania lewofloksacyny nie istnieje swoiste antidotum. Postępowanie terapeutyczne opiera się głównie na leczeniu objawowym i monitorowaniu stanu pacjenta.⁴

Kluczowe elementy postępowania w przypadku przedawkowania lewofloksacyny obejmują:

• Monitorowanie czynności serca – z uwagi na ryzyko wydłużenia odstępu QT konieczne jest regularne kontrolowanie zapisu EKG⁵
• Ochrona błony śluzowej przewodu pokarmowego – zaleca się zastosowanie leków zobojętniających w celu ochrony śluzówki żołądka⁶
• Leczenie objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego – w zależności od nasilenia objawów (np. leki przeciwdrgawkowe w przypadku napadów drgawkowych)
• Podtrzymywanie funkcji życiowych – w przypadku ciężkiego przedawkowania

Należy podkreślić, że próby eliminacji lewofloksacyny z organizmu za pomocą hemodializy, dializy otrzewnowej czy ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) są nieskuteczne.⁷ Fakt ten ma istotne znaczenie kliniczne przy planowaniu postępowania terapeutycznego u pacjentów z niewydolnością nerek, którzy przedawkowali lewofloksacynę.

Uwagi dotyczące składników preparatu

Warto pamiętać, że roztwór do infuzji Tavanic 5 mg/ml zawiera znaczną ilość sodu – 15,8 mmol (363 mg) w 100 ml roztworu, co odpowiada 500 mg lewofloksacyny.⁸ W przypadku przedawkowania, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym lub innymi stanami wymagającymi ograniczenia podaży sodu, należy uwzględnić dodatkowe obciążenie organizmu tym pierwiastkiem.