Wskazania do stosowania leku Sitagliptyna/Chlorowodorek metforminy Polpharma

Sitagliptyna/Chlorowodorek metforminy Polpharma to złożony produkt leczniczy zawierający dwie substancje czynne: sitagliptynę (50 mg) oraz metforminę (w dawce 850 mg lub 1000 mg). Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych i jest przeznaczony do stosowania u dorosłych pacjentów z rozpoznaną cukrzycą typu 2.¹

Terapia podstawowa po niepowodzeniu monoterapii metforminą

Lek Sitagliptyna/Chlorowodorek metforminy Polpharma należy stosować jako uzupełnienie zmiany stylu życia, czyli odpowiedniej diety i regularnych ćwiczeń fizycznych. Jest wskazany u pacjentów, u których kontrola glikemii jest niedostateczna pomimo stosowania maksymalnych tolerowanych dawek metforminy w monoterapii. Stosowanie leku jest również uzasadnione u pacjentów już leczonych kombinacją sitagliptyny i metforminy w oddzielnych preparatach.²

Terapia potrójna z pochodnymi sulfonylomocznika

Lek może być również stosowany w terapii potrójnie skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika. Takie leczenie jest zalecane u pacjentów, którzy nie osiągnęli odpowiedniej kontroli glikemii pomimo stosowania maksymalnych tolerowanych dawek metforminy w skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika. Również w tym przypadku lek powinien być elementem kompleksowego postępowania terapeutycznego obejmującego dietę i aktywność fizyczną.³

Terapia potrójna z agonistami receptora PPARγ

Kolejnym wskazaniem do zastosowania leku Sitagliptyna/Chlorowodorek metforminy Polpharma jest leczenie potrójnie skojarzone z agonistami receptora aktywowanego przez proliferatory peroksysomów typu gamma (PPARγ), nazywanymi również tiazolidynedionami lub glitazonami. Ten schemat leczenia stosuje się u pacjentów, u których glikemia nie jest właściwie kontrolowana pomimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki metforminy w połączeniu z agonistą receptora PPARγ. Podobnie jak w poprzednich wskazaniach, farmakoterapia powinna być uzupełniona odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną.⁴

Terapia skojarzona z insuliną

Lek Sitagliptyna/Chlorowodorek metforminy Polpharma może być również stosowany jako uzupełnienie insulinoterapii (terapia potrójnie skojarzona). Jest to wskazane u pacjentów, u których stała dawka insuliny w połączeniu z metforminą nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Również w tym przypadku farmakoterapia powinna być elementem kompleksowego postępowania obejmującego modyfikację stylu życia, czyli odpowiednią dietę i regularną aktywność fizyczną.⁵

Warunki stosowania leku

Preparat Sitagliptyna/Chlorowodorek metforminy Polpharma należy zalecać pacjentom w następujących warunkach klinicznych:

• U pacjentów z potwierdzoną cukrzycą typu 2, którzy wymagają intensyfikacji leczenia z powodu niedostatecznej kontroli glikemii
• Jako element kompleksowego podejścia terapeutycznego, obejmującego modyfikację stylu życia (dieta i regularna aktywność fizyczna)
• Po wyczerpaniu możliwości terapeutycznych monoterapii metforminą w maksymalnej tolerowanej dawce
• U pacjentów już stosujących sitagliptynę i metforminę w oddzielnych preparatach
• W ramach terapii potrójnie skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika, glitazonami lub insuliną, gdy dotychczasowe leczenie nie zapewnia zadowalającej kontroli glikemii

Decyzja o włączeniu leku Sitagliptyna/Chlorowodorek metforminy Polpharma powinna być podejmowana na podstawie indywidualnej oceny stanu klinicznego pacjenta, uwzględniając dotychczasowy przebieg choroby, skuteczność i tolerancję wcześniejszych terapii oraz aktualne wartości parametrów kontroli glikemii.⁶

Dostępne dawki produktu

Lek Sitagliptyna/Chlorowodorek metforminy Polpharma jest dostępny w dwóch kombinacjach dawek:

• Sitagliptyna 50 mg + Metformina 850 mg – tabletki powlekane o owalnym kształcie, dwuwypukłe, różowe, z wytłoczonym oznaczeniem „850” na jednej stronie (długość: 19,9-20,4 mm, szerokość: 9,7-10,2 mm)
• Sitagliptyna 50 mg + Metformina 1000 mg – tabletki powlekane o owalnym kształcie, dwuwypukłe, czerwone, z wytłoczonym oznaczeniem „1000” na jednej stronie (długość: 21,1-21,6 mm, szerokość: 10,3-10,8 mm)

Dobór odpowiedniej dawki powinien być uzależniony od dotychczasowego leczenia pacjenta oraz indywidualnej tolerancji metforminy.⁷

Wybierając preparat Sitagliptyna/Chlorowodorek metforminy Polpharma dla pacjenta z cukrzycą typu 2, należy mieć na uwadze, że jest to lek złożony, który upraszcza schemat terapeutyczny i może zwiększać przestrzeganie zaleceń terapeutycznych (compliance), zwłaszcza u pacjentów przyjmujących wiele leków.