Przedawkowanie – Sinora 0,1 mg/ml

Przedawkowanie
Sinora 0,1 mg/ml

Przedawkowanie noradrenaliny zawartej w roztworze do infuzji Sinora (stężenia 0,1 mg/ml lub 0,2 mg/ml) prowadzi do nadmiernej stymulacji receptorów alfa-adrenergicznych, skutkującej gwałtownym skurczem naczyń obwodowych, znacznym wzrostem ciśnienia tętniczego oraz zwiększeniem oporu obwodowego. W efekcie obserwuje się odruchową bradykardię, zmniejszenie pojemności minutowej serca oraz poważne zaburzenia hemodynamiczne i perfuzji narządowej. Typowe objawy kliniczne to ciężkie nadciśnienie tętnicze, bradykardia odruchowa (<60 uderzeń/min), nasilony ból głowy, światłowstręt, ból zamostkowy, bladość skóry, nadmierne pocenie się oraz wymioty. Warto podkreślić, że 1 ml roztworu Sinora 0,1 mg/ml zawiera 0,2 mg noradrenaliny winianu, co odpowiada 0,1 mg noradrenaliny, a fiolka 50 ml zawiera odpowiednio 10 mg noradrenaliny winianu (5 mg noradrenaliny). W przypadku stężenia 0,2 mg/ml wartości te są dwukrotnie wyższe.

Pobierz ChPL PDF Sinora – Roztwór do infuzji – 0,1 mg/ml

Przedawkowanie leku Sinora

Mechanizm i konsekwencje przedawkowania
Objawy przedawkowania
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Zapobieganie przedawkowaniu
Kolejne rozdziały

Wskazania

ostre niedociśnienie tętnicze

Substancja czynna

noradrenalina

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Sinora

Przedawkowanie produktu leczniczego Sinora (noradrenalina) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Roztwór do infuzji Sinora zawierający noradrenaliny winian w stężeniach 0,1 mg/ml lub 0,2 mg/ml, w przypadku błędnego dawkowania lub niezamierzonego podania zbyt dużych ilości, może prowadzić do szeregu niebezpiecznych powikłań wynikających z nadmiernego pobudzenia receptorów adrenergicznych.¹

Mechanizm i konsekwencje przedawkowania

Przedawkowanie noradrenaliny powoduje nadmierną stymulację receptorów alfa-adrenergicznych, prowadząc do znacznego skurczu naczyń obwodowych. Konsekwencją jest gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego krwi oraz zwiększenie oporu obwodowego. Jednocześnie dochodzi do odruchowego zwolnienia akcji serca (bradykardia odruchowa) i zmniejszenia pojemności minutowej serca, co może skutkować poważnymi zaburzeniami hemodynamicznymi i perfuzji narządów.²

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie noradrenaliny (Sinora) manifestuje się szeregiem charakterystycznych objawów klinicznych. U pacjenta można zaobserwować zarówno objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego jak i dolegliwości subiektywne wynikające z nagłego wzrostu ciśnienia i zaburzeń krążenia.³

Objawy przedawkowania	Opis kliniczny	Mechanizm
Ciężkie nadciśnienie tętnicze	Gwałtowny wzrost wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, potencjalnie zagrażający życiu	Nadmierna aktywacja receptorów α-adrenergicznych powodująca skurcz naczyń obwodowych
Bradykardia odruchowa	Zwolnienie akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę jako odpowiedź na wzrost ciśnienia	Odruchowe pobudzenie nerwu błędnego w odpowiedzi na nadciśnienie
Zwiększenie oporu obwodowego	Znaczne zwiększenie napięcia ścian naczyń krwionośnych	Skurcz naczyń obwodowych indukowany przez nadmiar noradrenaliny
Zmniejszenie pojemności minutowej serca	Obniżona zdolność serca do przepompowywania krwi	Wtórne do zwiększonego oporu obwodowego i bradykardii
Nasilony ból głowy	Intensywny, często pulsujący ból, trudny do opanowania	Wynik gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego i zmian napięcia naczyń mózgowych
Światłowstręt	Nadwrażliwość na światło, dyskomfort przy ekspozycji na światło	Zaburzenia neurologiczne wywołane zmianami perfuzji mózgowej
Ból zamostkowy	Ucisk, pieczenie lub ból w klatce piersiowej, mogący sugerować niedokrwienie mięśnia sercowego	Zwiększone zapotrzebowanie na tlen przy jednoczesnym upośledzeniu przepływu wieńcowego
Bladość	Wyraźne zblednięcie skóry, szczególnie twarzy i kończyn	Skurcz naczyń skórnych powodujący centralizację krążenia
Nadmierne pocenie się	Profuze poty, często zimne	Aktywacja układu współczulnego w odpowiedzi na stres hemodynamiczny
Wymioty	Nudności i wymioty jako objaw autonomiczny	Pobudzenie ośrodka wymiotnego w pniu mózgu w odpowiedzi na zmiany hemodynamiczne

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku stwierdzenia przedawkowania produktu Sinora, kluczowe znaczenie ma natychmiastowe działanie terapeutyczne. Pierwszym i najważniejszym krokiem jest przerwanie infuzji leku.⁴

Następnie należy wdrożyć leczenie objawowe, które może obejmować:

Farmakoterapię hipotensyjną – podanie leków alfa-adrenolitycznych (np. fentolamina) w celu zniesienia skurczu naczyń obwodowych i obniżenia ciśnienia tętniczego
Monitorowanie hemodynamiczne – ciągła kontrola parametrów życiowych ze szczególnym uwzględnieniem ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
Leczenie objawów towarzyszących – terapia bólu głowy, nudności i wymiotów
Kontrolę gospodarki wodno-elektrolitowej – szczególnie istotną ze względu na zawartość sodu w preparacie (0,14 mmol lub 3,3 mg sodu na ml roztworu)

Zapobieganie przedawkowaniu

Ze względu na wąski indeks terapeutyczny noradrenaliny i poważne konsekwencje jej przedawkowania, kluczowe znaczenie ma przestrzeganie następujących zasad:

Dokładne przeliczenie dawki uwzględniające zawartość noradrenaliny w preparacie Sinora (0,1 mg/ml lub 0,2 mg/ml)
Stosowanie pomp infuzyjnych wysokiej precyzji z zabezpieczeniami przed niekontrolowanym podaniem leku
Regularne monitorowanie parametrów hemodynamicznych pacjenta podczas infuzji
Przygotowywanie roztworów do infuzji przez wykwalifikowany personel medyczny
Szczególna ostrożność przy przeliczaniu stężeń między noradrenaliny winianem a czystą noradrenalinę (1 ml roztworu Sinora 0,1 mg/ml zawiera 0,2 mg noradrenaliny winianu, co odpowiada 0,1 mg noradrenaliny)

Należy pamiętać, że w fiolce 50 ml roztworu Sinora 0,1 mg/ml znajduje się 10 mg noradrenaliny winianu, co odpowiada 5 mg noradrenaliny, zaś w fiolce Sinora 0,2 mg/ml znajduje się 20 mg noradrenaliny winianu, co odpowiada 10 mg noradrenaliny.⁵

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.