Dawkowanie i sposób podawania leku Sinora

Lek Sinora dostępny jest w postaci roztworu do infuzji w dwóch stężeniach: 0,1 mg/ml oraz 0,2 mg/ml noradrenaliny (w formie winianu noradrenaliny). Produkt leczniczy jest przeznaczony do podawania drogą dożylną w formie kontrolowanej infuzji¹.

Sposób podawania

Roztwór Sinora podaje się wyłącznie dożylnie w formie infuzji. Roztwór do infuzji nie wymaga rozcieńczania przed użyciem, ponieważ dostarczany jest w formie gotowej do użycia².

Ze względu na działanie naczyniozwężające noradrenaliny, należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania leku. W celu uniknięcia martwicy niedokrwiennej (skóry, kończyn) do infuzji należy zastosować kaniulę umieszczaną w wystarczająco dużej żyle lub centralny dostęp dożylny³.

Szybkość infuzji powinna być ściśle kontrolowana za pomocą pompy strzykawkowej, infuzyjnej lub licznika kropli⁴.

Dawkowanie u dorosłych

Dawka początkowa dla pacjenta o masie ciała 70 kg powinna wynosić od 0,4 mg/godzinę do 0,8 mg/godzinę noradrenaliny (co odpowiada 0,8 mg/godzinę do 1,6 mg/godzinę noradrenaliny winianu). W uzasadnionych przypadkach lekarz może zdecydować o rozpoczęciu terapii od mniejszej dawki wynoszącej 0,2 mg/godzinę noradrenaliny (0,4 mg/godzinę noradrenaliny winianu)⁵.

Dostosowanie dawki

Po rozpoczęciu infuzji noradrenaliny dawkę należy stopniowo zwiększać o 0,05-0,1 µg/kg/min noradrenaliny zgodnie z obserwowanym działaniem presyjnym. Należy pamiętać, że istnieje duże zróżnicowanie międzyosobnicze w zakresie dawki wymaganej do uzyskania i utrzymania prawidłowego ciśnienia tętniczego⁶.

Celem leczenia powinno być ustalenie niskiej prawidłowej wartości skurczowego ciśnienia krwi (100-120 mm Hg) lub uzyskanie odpowiedniej średniej wartości ciśnienia tętniczego (powyżej 65-80 mm Hg w zależności od stanu pacjenta)⁷.

Szczegółowe tabele dawkowania

Poniższe tabele przedstawiają dokładne dawkowanie leku Sinora w zależności od masy ciała pacjenta, stężenia roztworu oraz pożądanej dawki noradrenaliny.

Sinora 0,1 mg/ml roztwór do infuzji

Sinora 0,2 mg/ml roztwór do infuzji

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby

Brak jest doświadczenia klinicznego w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby⁸. Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku w tej grupie pacjentów i rozważyć indywidualne dostosowanie dawki.

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się dawkowanie jak u dorosłych⁹, jednak należy uwzględnić możliwe współistniejące schorzenia i zmiany fizjologiczne związane z wiekiem, które mogą wpływać na reakcję organizmu na lek.

Dzieci i młodzież

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego Sinora u dzieci i młodzieży¹⁰. Brak jest danych dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.

Czas trwania leczenia i monitorowanie

Produkt leczniczy Sinora należy stosować tak długo, jak wskazane jest jego działanie wazoaktywne¹¹. W czasie terapii konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem parametrów ciśnienia krwi¹².

Przerwanie leczenia

Infuzję produktu leczniczego Sinora należy stopniowo zmniejszać, ponieważ nagłe przerwanie może prowadzić do ostrego niedociśnienia tętniczego¹³. Zaleca się systematyczne zmniejszanie szybkości infuzji pod kontrolą ciśnienia tętniczego krwi.