Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Scopolan, 10 mg, czopki

Podczas leczenia preparatem Scopolan należy zachować szczególną ostrożność w określonych sytuacjach klinicznych. Poniżej przedstawiono najważniejsze ostrzeżenia i środki ostrożności, które należy uwzględnić podczas terapii hioscyną butylobromkiem w postaci czopków.¹

Bóle brzucha o nieznanej etiologii

W przypadku, gdy u pacjenta występuje ostry ból brzucha o nieznanej przyczynie z towarzyszącymi objawami, takimi jak:

• gorączka – podwyższenie temperatury ciała powyżej normy
• nudności – nieprzyjemne uczucie potrzeby zwymiotowania
• wymioty – gwałtowne wydalanie treści żołądkowej
• zmiany rytmu wypróżnień – biegunka lub zaparcia
• tkliwość brzucha – bolesność przy dotyku powłok brzusznych
• zmniejszenie ciśnienia krwi – hipotensja mogąca prowadzić do zaburzeń perfuzji narządowej
• omdlenia – krótkotrwała utrata przytomności
• obecność krwi w stolcu – świadcząca o krwawieniu z przewodu pokarmowego

należy bezwzględnie przeprowadzić odpowiednie badania diagnostyczne w celu ustalenia etiologii tych objawów, zanim zastosuje się leczenie objawowe hioscyną butylobromkiem.²

Zasady stosowania leku

Scopolan powinien być stosowany wyłącznie doraźnie w stanach skurczowych dotyczących:

• przewodu pokarmowego – w przypadkach nadmiernej kurczliwości mięśniówki gładkiej
• dróg żółciowych – przy kolkach żółciowych
• układu moczowo-płciowego – przy skurczach moczowodów lub bolesnym miesiączkowaniu

Lek nie jest zalecany do długotrwałego, regularnego stosowania.³

Choroby współistniejące wymagające zachowania ostrożności

Produkt leczniczy należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z następującymi schorzeniami:

• Choroba refluksowa przełyku – hioscyna może zmniejszać napięcie dolnego zwieracza przełyku, potencjalnie nasilając cofanie się treści żołądkowej
• Wrzodziejące zapalenie jelit – ze względu na możliwość wpływu na perystaltykę jelit
• Choroba niedokrwienna serca – z uwagi na potencjalne działanie przyspieszające rytm serca
• Zwężenie ujścia mitralnego – może prowadzić do nasilenia tachykardii

W powyższych przypadkach należy monitorować stan pacjenta podczas terapii hioscyną butylobromkiem.⁴

Objawy okulistyczne

W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek zaburzeń ostrości widzenia lub bólu w gałce ocznej związanego z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Scopolan. Objawy te mogą świadczyć o rozwoju jaskry zamkniętego kąta, która stanowi stan zagrożenia dla wzroku wymagający natychmiastowej interwencji okulistycznej.⁵

Gorączka

Ze względu na mechanizm działania hioscyny butylobromku istnieje możliwość zmniejszenia wydzielania potu, co może zaburzać fizjologiczne mechanizmy termoregulacji organizmu. W związku z tym, produkt należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z gorączką, gdyż hamowanie wydzielania potu może utrudniać odprowadzanie ciepła z organizmu i potencjalnie prowadzić do hipertermii.⁶

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku Scopolan należy stosować ze szczególną ostrożnością. W tej grupie wiekowej może występować zwiększona wrażliwość na działanie leków antycholinergicznych, większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, a także często współistnieją schorzenia mogące stanowić przeciwwskazania do stosowania preparatów zawierających hioscynę butylobromek. Ponadto u osób starszych mogą wystąpić zaburzenia funkcji poznawczych, zwiększone ryzyko jaskry oraz zatrzymania moczu.⁷