Dawkowanie i sposób podawania – Ropivacaine Kabi 2 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania
Ropivacaine Kabi 2 mg/ml

Ropivacaine Kabi jest lekiem do znieczuleń regionalnych, dostępnym w stężeniach 2 mg/ml, 7,5 mg/ml oraz 10 mg/ml, przeznaczonym do podawania wyłącznie przez lekarzy doświadczonych w tej technice. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do stanu pacjenta i rodzaju znieczulenia, z zachowaniem zasady stosowania najmniejszej skutecznej dawki. Przykładowo, w znieczuleniu zewnątrzoponowym lędźwiowym stosuje się bolusy 10-20 ml roztworu 2 mg/ml (20-40 mg), z czasem indukcji 10-15 minut i czasem trwania 0,5-1,5 godziny. Infuzje ciągłe w leczeniu bólu porodowego lub pooperacyjnego podaje się w dawkach 6-14 ml/godz. (12-28 mg/godz.). Blokady regionalne obejmują szeroki zakres dawek od 2 do 200 mg, w zależności od techniki i obszaru znieczulenia.

Pobierz ChPL PDF Ropivacaine Kabi – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Ropivacaine Kabi

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat
Sposób podawania
Specjalne uwagi dotyczące dawkowania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

ropiwakaina

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Ropivacaine Kabi

Ropivacaine Kabi powinien być podawany wyłącznie przez lub pod nadzorem lekarzy doświadczonych w wykonywaniu znieczuleń regionalnych. Lek dostępny jest w trzech stężeniach: 2 mg/ml, 7,5 mg/ml oraz 10 mg/ml jako roztwór do wstrzykiwań.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat

Podczas ustalania dawkowania leku należy zawsze kierować się zasadą podawania najmniejszej dawki wymaganej do uzyskania skutecznej blokady. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, w zależności od stanu ogólnego pacjenta oraz doświadczenia lekarza prowadzącego leczenie.²

Poniższa tabela przedstawia szczegółowe dawkowanie dla roztworu Ropivacaine Kabi o stężeniu 2 mg/ml w leczeniu ostrego bólu w zależności od rodzaju znieczulenia:

Rodzaj znieczulenia	Typ podania	Stężenie (mg/ml)	Objętość (ml)	Dawka (mg)	Czas indukcji (minuty)	Czas trwania (godziny)
Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku lędźwiowym	Bolus	2,0	10-20	20-40	10-15	0,5-1,5
	Wstrzyknięcia powtarzane (top-up) (np. uśmierzanie bólu porodowego)	2,0	10-15 (minimalny odstęp czasowy – 30 minut)	20-30	–	–
	Infuzja ciągła, np. ból porodowy	2,0	6-10 ml/godz.	12-20 mg/godz.	nie dotyczy	nie dotyczy
Leczenie bólu pooperacyjnego	Infuzja ciągła	2,0	6-14 ml/godz.	12-28 mg/godz.	nie dotyczy	nie dotyczy
Znieczulenie zewnątrzoponowe w odcinku piersiowym	Infuzja ciągła (leczenie bólu pooperacyjnego)	2,0	6-14 ml/godz.	12-28 mg/godz.	nie dotyczy	nie dotyczy
Blokada regionalna	np. blokada małych nerwów obwodowych i znieczulenie nasiękowe	2,0	1-100	2,0-200	1-5	2-6
Blokada nerwów obwodowych	Blokada nerwu udowego lub splotu ramiennego z dostępu pomiędzy mięśniami pochyłymi	2,0	5-10 ml/godz.	10-20 mg/godz.	nie dotyczy	nie dotyczy

Wskazane w tabeli dawki należy traktować jako wytyczne dla dorosłych pacjentów. Należy pamiętać o możliwych indywidualnych różnicach w początku działania oraz czasie trwania blokady. Podczas ustalania dawkowania konieczne jest również uwzględnienie czynników wpływających na określone techniki znieczulania oraz indywidualnych potrzeb pacjenta.³

Sposób podawania

Procedura podawania Ropivacaine Kabi wymaga zachowania odpowiednich środków ostrożności:

Przed i podczas wstrzykiwania produktu leczniczego zaleca się uważną aspirację w celu uniknięcia podania donaczyniowego.⁴
W przypadku konieczności podania dużych dawek zaleca się zastosowanie próbnej dawki 3 do 5 ml roztworu lidokainy (lignokainy) z adrenaliną (epinefryną).⁵
Niezamierzone podanie donaczyniowe można rozpoznać na podstawie przemijającego przyspieszenia czynności serca, a niezamierzone podanie podpajęczynówkowe na podstawie objawów blokady rdzeniowej.⁶
Aspirację należy powtarzać przed i w czasie podawania dawki głównej.⁷
Dawkę główną należy wstrzykiwać powoli lub w dawkach wzrastających, z szybkością 25 do 50 mg/minutę.⁸
Podczas podawania leku należy uważnie kontrolować czynności życiowe pacjenta i utrzymywać z nim kontakt słowny.⁹
W przypadku wystąpienia działań toksycznych, należy natychmiast przerwać podawanie produktu leczniczego.¹⁰

Specjalne uwagi dotyczące dawkowania

Należy wziąć pod uwagę, że Ropivacaine Kabi dostępny jest w trzech różnych stężeniach (2 mg/ml, 7,5 mg/ml oraz 10 mg/ml), co ma istotne znaczenie przy doborze odpowiedniej dawki. Wybierając konkretne stężenie, lekarz powinien kierować się rodzajem zabiegu oraz potrzebnym poziomem znieczulenia.¹¹

Podczas ustalania dawkowania należy również uwzględnić zawartość substancji pomocniczych, w szczególności zawartość sodu w poszczególnych ampułkach, co może mieć znaczenie u pacjentów z ograniczeniami dietetycznymi dotyczącymi sodu.¹²

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.