Wskazania do stosowania leku RABADA

Lek RABADA zawiera dwie substancje czynne: ramipryl (inhibitor konwertazy angiotensyny) oraz bisoprolol (w postaci fumaranu, selektywny beta-adrenolityk). Dostępny jest w formie kapsułek twardych w różnych dawkach, co umożliwia indywidualizację terapii zależnie od stanu klinicznego pacjenta.¹

Wskazania dla dawek standardowych

Dla mocy 2,5 mg + 2,5 mg; 5 mg + 2,5 mg; 5 mg + 5 mg; 10 mg + 5 mg; 10 mg + 10 mg, lek RABADA jest wskazany jako terapia substytucyjna w leczeniu następujących schorzeń:²

• Nadciśnienie tętnicze – jako monoterapia lub w przypadkach trudnych do kontroli
• Nadciśnienie tętnicze ze współistniejącym przewlekłym zespołem wieńcowym – szczególnie u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego i/lub po zabiegach rewaskularyzacji
• Przewlekła niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory – pozwala na poprawę rokowania i zmniejszenie objawów klinicznych

Należy podkreślić, że lek RABADA w standardowych dawkach można stosować wyłącznie u pacjentów dorosłych, którzy są już odpowiednio kontrolowani za pomocą ramiprylu i bisoprololu podawanych jednocześnie w tej samej dawce.³

Wskazania dla dawki najmniejszej

Dla mocy 2,5 mg + 1,25 mg, lek RABADA ma nieco węższe wskazania i jest przeznaczony jako terapia substytucyjna w leczeniu:⁴

• Przewlekłego zespołu wieńcowego – w szczególności u pacjentów z wywiadem zawału mięśnia sercowego i/lub po zabiegach rewaskularyzacji naczyń wieńcowych
• Przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory

Dawka 2,5 mg + 1,25 mg nie jest wskazana w monoterapii nadciśnienia tętniczego, a jedynie w leczeniu stanów kardiologicznych wymienionych powyżej.⁵

Zasady stosowania leku RABADA

Lek RABADA należy zalecać pacjentom wyłącznie jako terapię substytucyjną, czyli zamiennik dla dotychczas stosowanych osobno leków zawierających ramipryl i bisoprolol. Przed włączeniem preparatu złożonego RABADA, pacjent powinien otrzymywać obie substancje czynne w oddzielnych preparatach, w dawkach identycznych z tymi, które znajdą się w przepisanym produkcie złożonym.⁶

Korzyści z zastosowania preparatu złożonego

Zastosowanie preparatu złożonego RABADA przynosi szereg korzyści w porównaniu do politerapii wieloma preparatami:

• Poprawa przestrzegania zaleceń terapeutycznych (compliance) – zmniejszenie liczby przyjmowanych tabletek zwiększa prawdopodobieństwo regularnego przyjmowania leków
• Uproszczenie schematu dawkowania – co jest szczególnie istotne u pacjentów w podeszłym wieku oraz przyjmujących inne leki
• Synergia działania – połączenie inhibitora ACE z beta-adrenolitykiem daje komplementarne efekty terapeutyczne w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego

Warunki stosowania leku

Lek RABADA powinien być zalecany wyłącznie pacjentom, którzy spełniają następujące kryteria:⁷

• Są pacjentami dorosłymi
• Mają postawione rozpoznanie zgodne ze wskazaniami leku (nadciśnienie tętnicze, przewlekły zespół wieńcowy i/lub przewlekła niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory)
• Są odpowiednio kontrolowani za pomocą ramiprylu i bisoprololu podawanych jednocześnie jako oddzielne preparaty
• Dotychczasowe dawki składników odpowiadają jednej z dostępnych mocy preparatu złożonego RABADA

Dawkowanie i dobór odpowiedniej mocy

Lek RABADA dostępny jest w sześciu różnych wariantach dawek, co umożliwia dobór optymalnej mocy dla konkretnego pacjenta:⁸

Przy wyborze odpowiedniej mocy leku RABADA należy kierować się dotychczasowym dawkowaniem ramiprylu i bisoprololu stosowanych oddzielnie, wybierając wariant preparatu złożonego, który zawiera identyczne dawki obu składników.⁹

Szczególne sytuacje kliniczne

Pacjenci po zawale mięśnia sercowego

U pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego lek RABADA pozwala na kompleksowe działanie terapeutyczne poprzez:¹⁰

• Ramipryl – hamuje niekorzystny remodeling lewej komory po zawale, redukuje ryzyko rozwoju niewydolności serca i poprawia rokowanie długoterminowe
• Bisoprolol – działa kardioprotekcyjnie, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, obniża ryzyko nawrotu niedokrwienia i ponownego zawału

Pacjenci po rewaskularyzacji

U pacjentów po zabiegach rewaskularyzacji naczyń wieńcowych (pomostowanie aortalno-wieńcowe, angioplastyka wieńcowa), preparat RABADA stanowi istotny element kompleksowej terapii wtórnej prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych.¹¹

Pacjenci z niewydolnością serca

W przypadku pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory, preparat RABADA zapewnia skojarzone działanie dwóch grup leków o udowodnionym korzystnym wpływie na rokowanie. Zarówno inhibitory ACE, jak i beta-adrenolityki są podstawowymi lekami zalecanymi w aktualnych wytycznych leczenia niewydolności serca.¹²

Należy podkreślić, że w przypadku niewydolności serca wszystkie dostępne dawki leku RABADA (w tym najmniejsza dawka 2,5 mg + 1,25 mg) mogą być stosowane jako terapia substytucyjna.¹³