Działania niepożądane
Poltram Retard 200 200 mg
Poltram Retard 200, zawierający 200 mg tramadolu chlorowodorku w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej (>10%) występują nudności oraz zawroty głowy, które mogą znacząco obniżać komfort pacjenta. Rzadziej obserwuje się reakcje alergiczne (np. duszność, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny), zaburzenia psychiczne (omamy, dezorientacja, zaburzenia snu), a także poważne powikłania neurologiczne, takie jak drgawki pochodzenia mózgowego. W zakresie układu sercowo-naczyniowego mogą pojawić się kołatanie serca, tachykardia, hipotonia ortostatyczna oraz zapaść, szczególnie po podaniu dożylnym. Ponadto, rzadko notuje się zaburzenia mikcji, osłabienie siły mięśniowej oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, co wymaga monitorowania funkcji wątroby.
- Działania niepożądane leku Poltram Retard 200
- Najczęstsze działania niepożądane
- Zaburzenia układu immunologicznego
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia układu nerwowego
- Zaburzenia narządu wzroku
- Zaburzenia układu krążenia
- Zaburzenia układu oddechowego
- Zaburzenia żołądka i jelit
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych
- Zespół odstawienny
- Zgłaszanie działań niepożądanych
- Tabela działań niepożądanych leku Poltram Retard 200
Działania niepożądane leku Poltram Retard 200
Produkt leczniczy Poltram Retard 200 zawiera 200 mg tramadolu chlorowodorku (Tramadoli hydrochloridum) w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Podczas stosowania leku mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane, które wymagają szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę możliwych działań niepożądanych wraz z ich częstością występowania i opisem klinicznym.1
Najczęstsze działania niepożądane
W trakcie terapii Poltram Retard 200 najczęściej obserwowanymi objawami niepożądanymi (występującymi u ponad 10% pacjentów) są nudności oraz zawroty głowy. Te objawy mogą istotnie wpływać na komfort pacjenta i stanowią ważny element oceny tolerancji leczenia.2
Zaburzenia układu immunologicznego
W zakresie układu immunologicznego obserwuje się rzadko występujące reakcje alergiczne, które mogą manifestować się jako duszność, skurcz oskrzeli, sapanie czy obrzęk naczynioruchowy. Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem ze strony układu immunologicznego jest wstrząs anafilaktyczny, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.3
Zaburzenia psychiczne
Tramadol może wywoływać szereg zaburzeń psychicznych, które występują rzadko, ale mogą mieć istotne znaczenie kliniczne. Do obserwowanych objawów należą omamy, dezorientacja, zaburzenia snu oraz koszmary senne. Charakter zaburzeń psychicznych jest zmienny pod względem nasilenia i manifestacji klinicznej. Ich przebieg zależy od osobowości pacjenta oraz czasu trwania terapii. Najczęściej obserwuje się zaburzenia nastroju (przeważnie podniecenie, czasami dysforię), zmiany aktywności (zazwyczaj jej zmniejszenie, rzadziej zwiększenie), nadmierne zmęczenie oraz zmiany w zdolnościach poznawczych i percepcyjnych (np. zaburzenia zachowań decyzyjnych, zaburzenia postrzegania). Istotnym ryzykiem związanym ze stosowaniem tramadolu jest możliwość wystąpienia uzależnienia.4
Zaburzenia układu nerwowego
W obrębie układu nerwowego bardzo często występują zawroty głowy, bóle głowy i senność. Rzadziej obserwuje się zmiany łaknienia, parestezje, drżenie, depresję oddechową oraz drgawki pochodzenia mózgowego. Te ostatnie wymagają szczególnej uwagi, gdyż mogą stanowić poważne powikłanie terapii.5
Zaburzenia narządu wzroku
W trakcie leczenia tramadolem rzadko obserwuje się zaburzenia widzenia, które manifestują się głównie jako niewyraźne widzenie. Objaw ten wymaga różnicowania z innymi potencjalnymi przyczynami zaburzeń wzroku.6
Zaburzenia układu krążenia
Niezbyt często występują działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak kołatanie serca, tachykardia, hipotonia ortostatyczna czy zapaść sercowo-naczyniowa. Objawy te są szczególnie nasilone po podaniu dożylnym oraz u pacjentów po wysiłku fizycznym. Rzadziej obserwuje się bradykardię oraz wzrost ciśnienia tętniczego.7
Zaburzenia układu oddechowego
W literaturze opisywano przypadki zaostrzenia astmy oskrzelowej w trakcie leczenia tramadolem, jednak bezpośredni związek przyczynowy nie został jednoznacznie ustalony. Z częstością określaną jako „nieznana” występuje również czkawka.8
Zaburzenia żołądka i jelit
Bardzo często występującym działaniem niepożądanym są nudności. Często obserwuje się wymioty, zaparcia, biegunkę oraz suchość w jamie ustnej. Niezbyt często pacjenci zgłaszają odbijanie oraz podrażnienie przewodu pokarmowego, które może manifestować się jako uczucie pełności w jamie brzusznej czy ucisk w żołądku.9
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
W pojedynczych przypadkach po podaniu tramadolu obserwowano zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Jest to istotna informacja w kontekście monitorowania funkcji wątroby u pacjentów poddanych terapii tym lekiem.10
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Często występującym objawem skórnym jest nadmierna potliwość. Niezbyt często obserwuje się reakcje skórne w postaci świądu, wysypki czy pokrzywki.11
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
Rzadko w trakcie leczenia tramadolem dochodzi do osłabienia siły mięśni szkieletowych, co może wpływać na sprawność ruchową pacjenta.12
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Rzadko występują zaburzenia mikcji, które mogą manifestować się jako trudności w oddawaniu moczu lub całkowite zatrzymanie moczu, wymagające często interwencji medycznej.13
Zespół odstawienny
Po nagłym odstawieniu leku Poltram Retard 200 mogą wystąpić objawy podobne do obserwowanych podczas odstawienia innych opioidów. Do najczęstszych należą: pobudzenie, niepokój, nerwowość, zaburzenia snu, hiperkineza, drżenia oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Rzadziej obserwuje się napady paniki, silny niepokój, omamy, parestezje, dzwonienie w uszach oraz inne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego.14
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest monitorowanie jego bezpieczeństwa poprzez zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka związanego ze stosowaniem tego produktu. Personel medyczny powinien zgłaszać wszystkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.15
Tabela działań niepożądanych leku Poltram Retard 200
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis kliniczny |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne (duszność, skurcz oskrzeli, sapanie, obrzęk naczynioruchowy), wstrząs anafilaktyczny | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) |
Mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej, szczególnie w przypadku wstrząsu anafilaktycznego |
| Zaburzenia psychiczne | Omamy, dezorientacja, zaburzenia snu, koszmary senne | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) |
Objawy o zmiennym nasileniu, zależne od osobowości pacjenta i czasu podawania leku |
| Zaburzenia nastroju (podniecenie, dysforia), zmiany aktywności, nadmierne zmęczenie | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) |
Zazwyczaj przejawiają się jako podniecenie lub zmniejszenie aktywności | |
| Uzależnienie | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) |
Wymaga szczególnej uwagi przy długotrwałym stosowaniu leku | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy, bóle głowy, senność | Bardzo często (≥1/10) |
Najczęstsze objawy niepożądane, mogące ograniczać codzienne funkcjonowanie |
| Zmiany łaknienia, parestezje, drżenie, depresja oddechowa, drgawki | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) |
Drgawki wymagają szczególnej uwagi jako potencjalnie zagrażające życiu | |
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) |
Może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn |
| Zaburzenia serca i naczyniowe | Kołatanie serca, tachykardia, hipotonia ortostatyczna, zapaść sercowo-naczyniowa | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) |
Nasilone po podaniu dożylnym oraz u pacjentów po wysiłku fizycznym |
| Bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) |
Wymagają monitorowania parametrów krążeniowych | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Zaostrzenie astmy oskrzelowej, czkawka | Nieznana | Związek przyczynowy z tramadolem nie został jednoznacznie ustalony |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Bardzo często (≥1/10) |
Jeden z najczęstszych objawów niepożądanych |
| Wymioty, zaparcia, biegunka, suchość w jamie ustnej | Często (≥1/100 do <1/10) |
Mogą wpływać na komfort i compliance pacjenta | |
| Odbijanie, podrażnienie przewodu pokarmowego | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) |
Manifestacje obejmują uczucie pełności w jamie brzusznej, ucisk w żołądku | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Pojedyncze przypadki | Wymagają monitorowania parametrów wątrobowych |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Nadmierna potliwość | Często (≥1/100 do <1/10) |
Może być uciążliwa dla pacjenta |
| Reakcje skórne (świąd, wysypka, pokrzywka) | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) |
Mogą świadczyć o nadwrażliwości na lek | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Osłabienie siły mięśni szkieletowych | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) |
Może wpływać na sprawność ruchową pacjenta |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenia mikcji, zatrzymanie moczu | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) |
Mogą wymagać interwencji medycznej |
| Zaburzenia ogólne – zespół odstawienny | Pobudzenie, niepokój, nerwowość, zaburzenia snu, hiperkineza, drżenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe | Po nagłym odstawieniu leku | Typowe dla zespołu odstawiennego po opioidach |
| Napady paniki, silny niepokój, omamy, parestezje, dzwonienie w uszach | Rzadko, po odstawieniu leku | Zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania