Wpływ na płodność, ciążę i laktację
PoltechDMSA 1 mg DMSA

Wpływ PoltechDMSA na płodność, ciążę i laktację

Podawanie radiofarmaceutyków kobietom w wieku rozrodczym, ciężarnym lub karmiącym piersią wymaga szczególnej uwagi ze strony lekarza prowadzącego. Dokładna ocena korzyści i ryzyka związanego z ekspozycją na promieniowanie jonizujące jest kluczowa w podejmowaniu decyzji o zastosowaniu produktu leczniczego PoltechDMSA.¹

Kobiety w wieku rozrodczym

Przed podaniem preparatu PoltechDMSA kobietom w wieku rozrodczym należy bezwzględnie wykluczyć ciążę. Lekarz ma obowiązek przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący cyklu miesiączkowego pacjentki. W przypadku braku miesiączki w spodziewanym terminie, pacjentkę należy traktować jako potencjalnie będącą w ciąży, dopóki nie zostanie to jednoznacznie wykluczone.²

W sytuacjach wątpliwych, szczególnie gdy pacjentka zgłasza nieregularne miesiączki lub inne zaburzenia cyklu menstruacyjnego, lekarz powinien rozważyć zastosowanie alternatywnych metod diagnostycznych, które nie wiążą się z ekspozycją na promieniowanie jonizujące – o ile takie metody są dostępne i adekwatne klinicznie.³

Ciąża

Stosowanie preparatu PoltechDMSA u kobiet ciężarnych wiąże się z ekspozycją rozwijającego się płodu na promieniowanie jonizujące. Zgodnie z zasadami ochrony radiologicznej, u kobiet w ciąży badania z zastosowaniem radioizotopów powinny być wykonywane wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, gdy spodziewane korzyści diagnostyczne dla matki znacząco przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.⁴

Należy zwrócić szczególną uwagę na dawkę promieniowania pochłanianą przez macicę, która przy standardowym podaniu preparatu o aktywności 150 MBq wynosi 0,675 mGy. Dawki przekraczające 0,5 mGy są uznawane za potencjalnie szkodliwe dla rozwijającego się płodu, co wymaga dokładnego rozważenia bilansu korzyści i ryzyka przed podjęciem decyzji o wykonaniu badania.⁵

Karmienie piersią

W przypadku kobiet karmiących piersią, lekarz ma obowiązek dokładnie przeanalizować wskazania do badania z wykorzystaniem preparatu PoltechDMSA. Jeśli to możliwe, należy rozważyć odroczenie badania do momentu zakończenia karmienia piersią.⁶

Jeżeli wykonanie badania z użyciem preparatu PoltechDMSA u kobiety karmiącej piersią jest uznane za konieczne, należy poinformować pacjentkę o konieczności przerwania karmienia piersią na 4 godziny od momentu podania radiofarmaceutyku. Pokarm wytworzony w tym okresie powinien zostać odciągnięty i usunięty, aby zminimalizować ekspozycję dziecka na promieniowanie jonizujące.⁷

Zalecenia praktyczne dla lekarzy

Lekarz zlecający badanie z użyciem preparatu PoltechDMSA powinien:

• Przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący możliwości ciąży u pacjentek w wieku rozrodczym
• Rozważyć wykonanie testu ciążowego w przypadkach wątpliwych
• Poinformować pacjentkę o konieczności zgłoszenia każdej sytuacji, która mogłaby sugerować ciążę
• W przypadku kobiet karmiących piersią, udzielić szczegółowych instrukcji dotyczących przerwy w karmieniu i postępowania z pokarmem
• Udokumentować w historii choroby pacjentki przekazanie wszystkich niezbędnych informacji oraz uzyskanie świadomej zgody na badanie

Podejmując decyzję o zastosowaniu preparatu PoltechDMSA u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, lekarz powinien kierować się zasadą ALARA (As Low As Reasonably Achievable), dążąc do minimalizacji ekspozycji na promieniowanie przy zachowaniu odpowiedniej wartości diagnostycznej badania.⁸