Wskazania do stosowania
PoltechDMSA 1 mg DMSA

Wskazania diagnostyczne PoltechDMSA

PoltechDMSA jest zestawem do sporządzania preparatu radiofarmaceutycznego, który po wyznakowanym technetem 99m (99mTc) stosuje się wyłącznie w celach diagnostycznych w medycynie nuklearnej. Preparat 99mTc-DMSA zawierający 1 mg kwasu mezo-2,3-dimerkaptobursztynowego (DMSA) przeznaczony jest do diagnostyki scyntygraficznej nerek.¹

Główne zastosowania kliniczne

Główne zastosowania kliniczne preparatu obejmują szereg procedur diagnostycznych związanych z oceną morfologii i funkcji nerek. W praktyce klinicznej lek jest wskazany w następujących sytuacjach:²

• Obrazowanie statyczne nerek – umożliwia wizualizację miąższu nerkowego i ocenę jego struktury, co jest szczególnie przydatne w diagnostyce wielu patologii układu moczowego
• Lokalizacja nerek – preparat pozwala na dokładne określenie położenia nerek, co jest istotne w przypadku nerek ektopowych lub przy planowaniu zabiegów chirurgicznych
• Wyznaczanie funkcjonalnej masy nerek – badanie umożliwia ocenę ilości czynnego miąższu nerkowego, co stanowi ważny parametr przy ocenie wydolności nerek
• Badania morfologiczne kory nerek – preparat gromadzi się głównie w komórkach kanalików proksymalnych kory nerki, co pozwala na szczegółową ocenę jej struktury
• Badanie czynności pojedynczej nerki – metoda umożliwia ocenę funkcji każdej z nerek oddzielnie, co jest niezbędne przy kwalifikacji do niektórych procedur medycznych, w tym nefrektomii

Szczegółowe zastosowania diagnostyczne

Preparat 99mTc-DMSA ze względu na swoje właściwości farmakokinetyczne i wysokie powinowactwo do tkanki kory nerek znajduje zastosowanie w diagnostyce różnorodnych stanów patologicznych układu moczowego. Scyntygrafia nerki z użyciem 99mTc-DMSA pozwala na uwidocznienie czynnego miąższu nerkowego oraz ocenę integralności kory nerki.³

W szczególności, PoltechDMSA w postaci znakowanej technetem 99m znajduje zastosowanie w następujących sytuacjach klinicznych:

1. Diagnostyka i monitorowanie ostrych i przewlekłych odmiedniczkowych zapaleń nerek
2. Ocena zasięgu i charakteru blizn nerkowych po przebytych infekcjach
3. Diagnostyka wad wrodzonych układu moczowego, w tym ektopii nerek i nerki podkowiastej
4. Monitorowanie stanu nerek po urazach
5. Ocena czynności nerek przed planowanymi zabiegami operacyjnymi w obrębie układu moczowego
6. Ocena funkcji nerki przeszczepionej
7. Różnicowanie między torbielą a guzem nerki (w połączeniu z innymi metodami obrazowymi)

Rola w algorytmie diagnostycznym chorób nerek

Badanie z użyciem wyznakowanego preparatu PoltechDMSA stanowi wartościowe uzupełnienie innych metod diagnostycznych w nefrologii i urologii. Dzięki wysokiej specyficzności w obrazowaniu czynnego miąższu nerkowego, pozwala na dokładną ocenę lokalizacji, kształtu, wielkości oraz funkcji nerek w sposób nieinwazyjny.⁴

Scyntygrafia z użyciem tego preparatu jest szczególnie przydatna w następujących etapach diagnostycznych:

• Wstępna ocena struktury nerek przy podejrzeniu chorób wrodzonych lub nabytych
• Monitorowanie progresji chorób nerek i ocena skuteczności prowadzonej terapii
• Kwalifikacja do zabiegów chirurgicznych poprzez ocenę funkcji poszczególnych nerek
• Długoterminowa kontrola pacjentów po przeszczepie nerki

W przypadku dzieci z nawracającymi zakażeniami układu moczowego badanie scyntygraficzne z użyciem 99mTc-DMSA stanowi obecnie metodę referencyjną w ocenie zasięgu uszkodzenia miąższu nerkowego i monitorowaniu powstawania blizn.⁵