Interakcje leku
Polpix SR 8 mg

Ropinirol, substancja czynna Polpix SR, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają kluczowe znaczenie w terapii choroby Parkinsona. Nie stwierdzono konieczności modyfikacji dawkowania przy jednoczesnym stosowaniu lewodopy i domperydonu. Jednakże, antagonizm receptorów dopaminergicznych przez neuroleptyki (np. sulpiryd) i metoklopramid znacząco obniża skuteczność ropinirolu, co wymaga unikania takiego połączenia. Estrogeny w dużych dawkach zwiększają stężenie ropinirolu w osoczu, co może wymagać dostosowania dawki przy rozpoczynaniu lub przerywaniu hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Ropinirol jest metabolizowany głównie przez CYP1A2, a inhibitory tego enzymu, takie jak cyprofloksacyna, enoksacyna i fluwoksamina, mogą zwiększać Cmax ropinirolu o 60% i AUC o 84%, co podnosi ryzyko działań niepożądanych i wymaga korekty dawkowania.

Pobierz ChPL PDF Polpix SR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 8 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami wpływającymi na układ dopaminergiczny
    2. Interakcje z terapią hormonalną
    3. Interakcje związane z metabolizmem przez CYP1A2
    4. Interakcje związane z nikotynizmem
    5. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi
  2. Interakcje leku z alkoholem
  3. Tabela interakcji leku Polpix SR
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. choroba Parkinsona
Substancja czynna
  1. ropinirol
Kategoria leku
  1. agoniści dopaminy
  2. leki przeciwparkinsonowskie

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Ropinirol, substancja czynna produktu Polpix SR, wchodzi w interakcje z różnymi produktami leczniczymi, co może wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Znajomość tych interakcji jest kluczowa przy planowaniu leczenia pacjentów z chorobą Parkinsona.1

Interakcje z lekami wpływającymi na układ dopaminergiczny

Między ropinirolem a lewodopą lub domperydonem nie zaobserwowano interakcji farmakokinetycznych wymagających modyfikacji dawkowania któregokolwiek z tych leków. Jest to istotna informacja kliniczna, ponieważ pacjenci z chorobą Parkinsona często otrzymują terapię skojarzoną z lewodopą.2

Należy jednak zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu ropinirolu z neuroleptykami lub innymi ośrodkowo działającymi antagonistami dopaminy, w tym z sulpirydem czy metoklopramidem. Leki te mogą istotnie zmniejszać skuteczność ropinirolu poprzez blokowanie receptorów dopaminergicznych, dlatego wskazane jest unikanie takiego połączenia.3

Interakcje z terapią hormonalną

U pacjentów leczonych dużymi dawkami estrogenów zaobserwowano zwiększenie stężenia ropinirolu w osoczu. Przy jednoczesnym stosowaniu hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) i ropinirolu, terapię ropinirolem należy rozpoczynać według standardowego schematu dawkowania. Jeżeli jednak w trakcie leczenia ropinirolem HTZ jest rozpoczynana lub przerywana, może być konieczne dostosowanie dawki ropinirolu w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta.4

Interakcje związane z metabolizmem przez CYP1A2

Ropinirol jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP1A2 cytochromu P450. Badania farmakokinetyczne wykazały, że jednoczesne stosowanie inhibitorów CYP1A2 może znacząco wpływać na farmakokinetykę ropinirolu. Przykładowo, cyprofloksacyna zwiększa stężenie maksymalne (Cmax) ropinirolu o 60% oraz pole pod krzywą stężenia w czasie (AUC) o 84%, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.5

W związku z powyższym, u pacjentów leczonych ropinirolem może być konieczne dostosowanie dawki w przypadku włączenia lub odstawienia leków hamujących CYP1A2, takich jak:6

Interesujące jest, że badania interakcji farmakokinetycznych między ropinirolem a teofiliną (która również jest substratem enzymu CYP1A2) nie wykazały zmian w farmakokinetyce żadnego z tych leków. Badanie przeprowadzono u pacjentów z chorobą Parkinsona stosujących ropinirol w postaci tabletek powlekanych o natychmiastowym uwalnianiu w dawce 2 mg trzy razy na dobę.7

Interakcje związane z nikotynizmem

Palenie tytoniu indukuje metabolizm za pośrednictwem CYP1A2. Jeżeli pacjent zaprzestaje palenia tytoniu lub rozpoczyna je w trakcie leczenia ropinirolem, może być konieczne dostosowanie dawki leku. Jest to spowodowane zmianami w szybkości metabolizmu ropinirolu, co może prowadzić do zmiany jego stężenia w osoczu.8

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi

U pacjentów stosujących jednocześnie antagonistów witaminy K (np. warfarynę) oraz ropinirol zgłaszano przypadki zaburzonych wyników badania znormalizowanego czasu protrombinowego (INR). Pacjenci przyjmujący oba te leki wymagają wzmożonego monitorowania klinicznego i biologicznego, szczególnie pod kątem wartości INR.9

Interakcje leku z alkoholem

Chociaż w charakterystyce produktu leczniczego Polpix SR nie ma bezpośrednich informacji dotyczących interakcji ropinirolu z alkoholem, należy zachować ostrożność przy łączeniu tych substancji. Alkohol może nasilać działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, co w połączeniu z potencjalnymi działaniami niepożądanymi ropinirolu (takimi jak senność czy zawroty głowy) może prowadzić do zwiększonego ryzyka sedacji.

Ponadto, zarówno alkohol jak i ropinirol mogą wpływać na ciśnienie tętnicze, co stwarza ryzyko nasilenia niedociśnienia ortostatycznego. U pacjentów leczonych ropinirolem należy zalecać ostrożność przy spożywaniu alkoholu, a najlepiej całkowitą abstynencję, szczególnie w początkowym okresie leczenia lub podczas dostosowywania dawki.

Tabela interakcji leku Polpix SR

Lek/substancja Rodzaj interakcji Mechanizm Efekt kliniczny Poziom istotności Zalecenia
Lewodopa Brak istotnej interakcji farmakokinetycznej – Bez wpływu na farmakokinetykę Niski Nie wymaga dostosowania dawki
Domperydon Brak istotnej interakcji farmakokinetycznej – Bez wpływu na farmakokinetykę Niski Nie wymaga dostosowania dawki
Neuroleptyki (np. sulpiryd) Farmakodynamiczna Antagonizm receptorów dopaminergicznych Zmniejszenie skuteczności ropinirolu Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania
Metoklopramid Farmakodynamiczna Antagonizm receptorów dopaminergicznych Zmniejszenie skuteczności ropinirolu Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania
Estrogeny (duże dawki) Farmakokinetyczna Wpływ na metabolizm ropinirolu Zwiększenie stężenia ropinirolu w osoczu Średni Może wymagać dostosowania dawki ropinirolu przy rozpoczynaniu lub przerywaniu HTZ
Cyprofloksacyna Farmakokinetyczna Hamowanie CYP1A2 Zwiększenie Cmax ropinirolu o 60% i AUC o 84% Wysoki Dostosowanie dawki ropinirolu przy włączaniu/odstawianiu
Enoksacyna Farmakokinetyczna Hamowanie CYP1A2 Zwiększenie stężenia ropinirolu Wysoki Dostosowanie dawki ropinirolu przy włączaniu/odstawianiu
Fluwoksamina Farmakokinetyczna Hamowanie CYP1A2 Zwiększenie stężenia ropinirolu Wysoki Dostosowanie dawki ropinirolu przy włączaniu/odstawianiu
Teofilina Brak istotnej interakcji farmakokinetycznej Oba są substratami CYP1A2 Bez wpływu na farmakokinetykę obu leków Niski Nie wymaga dostosowania dawki
Nikotyna (palenie tytoniu) Farmakokinetyczna Indukcja CYP1A2 Zmniejszenie stężenia ropinirolu Średni Dostosowanie dawki przy zaprzestaniu lub rozpoczęciu palenia
Antagoniści witaminy K (np. warfaryna) Farmakokinetyczna/farmakodynamiczna Potencjalny wpływ na metabolizm Zaburzenie wartości INR Wysoki Wzmożone monitorowanie kliniczne i biologiczne (INR)
Alkohol Farmakodynamiczna Addytywne działanie depresyjne na OUN Zwiększone ryzyko sedacji i niedociśnienia Średni Ostrożność, najlepiej abstynencja

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl