Dawkowanie i sposób podawania
Pirfenidone Sandoz 801 mg
Leczenie pirfenidonem w idiopatycznym włóknieniu płuc powinno być prowadzone przez lekarza specjalistę z doświadczeniem w tej dziedzinie. Terapia rozpoczyna się od stopniowego zwiększania dawki w ciągu 14 dni, osiągając dawkę podtrzymującą 2403 mg/dobę (801 mg trzy razy na dobę) podawaną z pokarmem, co poprawia tolerancję leku. W przypadku przerwy w terapii ≥ 14 dni konieczne jest ponowne wdrożenie schematu dawkowania od początku, natomiast przerwa < 14 dni pozwala na powrót do poprzedniej dawki bez stopniowego zwiększania. W razie działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego zaleca się przyjmowanie leku z posiłkiem, ewentualne zmniejszenie dawki do 267–534 mg 2-3 razy na dobę oraz stopniowe jej zwiększanie w zależności od tolerancji. W przypadku reakcji nadwrażliwości na światło lub wysypki stosuje się odpowiednie modyfikacje dawkowania i środki ochrony przeciwsłonecznej, a w ciężkich przypadkach konieczne jest przerwanie leczenia i konsultacja lekarska.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Pirfenidone Sandoz
- Dawkowanie u pacjentów dorosłych
- Postępowanie po przerwaniu leczenia
- Modyfikacje dawkowania w przypadku działań niepożądanych
- Zdarzenia dotyczące żołądka i jelit
- Reakcja nadwrażliwości na światło lub wysypka
- Modyfikacja dawkowania w przypadku zaburzeń czynności wątroby
- Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów
- Osoby w podeszłym wieku
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Dzieci i młodzież
- Sposób podawania
- Kolejne rozdziały
Dawkowanie i sposób podawania leku Pirfenidone Sandoz
Leczenie pirfenidonem powinien rozpoczynać i nadzorować lekarz specjalista posiadający doświadczenie w zakresie diagnostyki i leczenia idiopatycznego włóknienia płuc. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku, które należy przekazać pacjentowi oraz uwzględnić podczas wywiadu medycznego.1
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Stosowanie pirfenidonu wymaga stopniowego zwiększania dawki we wstępnym okresie leczenia, aby osiągnąć zalecaną dawkę dobową 2403 mg w ciągu 14 dni. Takie postępowanie poprawia tolerancję leczenia.2
| Okres leczenia | Dawka pojedyncza | Częstość podawania | Dawka dobowa łącznie |
|---|---|---|---|
| Od 1. do 7. dnia | 267 mg | 3 razy na dobę | 801 mg/dobę |
| Od 8. do 14. dnia | 534 mg | 3 razy na dobę | 1602 mg/dobę |
| Od 15. dnia (leczenie podtrzymujące) | 801 mg | 3 razy na dobę | 2403 mg/dobę |
Zalecana dawka podtrzymująca to 801 mg trzy razy na dobę z pokarmem, co daje łączną dawkę dobową 2403 mg. Nie należy przekraczać dawki 2403 mg/dobę.3
Postępowanie po przerwaniu leczenia
W przypadku przerwania terapii obowiązują następujące zasady:4
- Przerwa ≥ 14 kolejnych dni – konieczne ponowne rozpoczęcie leczenia od 2-tygodniowego okresu stopniowego zwiększania dawki
- Przerwa < 14 dni – można powrócić do uprzednio stosowanej zalecanej dawki dobowej bez okresu dostosowywania dawki5
Modyfikacje dawkowania w przypadku działań niepożądanych
Zdarzenia dotyczące żołądka i jelit
U pacjentów doświadczających nietolerancji leczenia z powodu działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego należy:6
- Przypomnieć o konieczności przyjmowania leku z pokarmem
- Jeśli objawy utrzymują się, można zmniejszyć dawkę pirfenidonu do 267 mg – 534 mg podawanych 2-3 razy na dobę z pokarmem
- Następnie stopniowo zwiększać dawkę do zalecanej dawki dobowej w zależności od tolerancji leczenia
- W przypadku utrzymywania się objawów można zalecić przerwanie leczenia na okres 1-2 tygodni do czasu ustąpienia objawów7
Reakcja nadwrażliwości na światło lub wysypka
W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości na światło lub wysypki zaleca się następujące postępowanie:8
Reakcja łagodna do umiarkowanej:
- Przypomnieć pacjentowi o stosowaniu filtra przeciwsłonecznego i unikaniu ekspozycji na słońce
- Można zmniejszyć dawkę pirfenidonu do 801 mg na dobę (267 mg trzy razy na dobę)
- Jeśli wysypka nie ustąpi po 7 dniach, należy przerwać stosowanie leku na 15 dni
- Następnie ponownie zwiększyć dawkę do zalecanej dawki dobowej w sposób identyczny jak w okresie początkowego zwiększania dawki9
Reakcja ciężka:
- Przerwać leczenie
- Skierować pacjenta na konsultację lekarską
- Po ustąpieniu wysypki można ponownie wprowadzić pirfenidon pod nadzorem lekarza
- Stopniowo zwiększać dawkę do zalecanej dawki dobowej10
Modyfikacja dawkowania w przypadku zaburzeń czynności wątroby
W przypadku istotnego zwiększenia aktywności aminotransferazy alaninowej i/lub asparaginowej (AlAT/AspAT) ze zwiększonym lub niezwiększonym stężeniem bilirubiny, należy dostosować dawkę pirfenidonu lub przerwać leczenie zgodnie z wytycznymi wymienionymi w dokumentacji produktu.11
Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów
Osoby w podeszłym wieku
U pacjentów w wieku 65 lat i starszych nie ma potrzeby dostosowywania dawki.12
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Zaburzenia o nasileniu łagodnym do umiarkowanego (klasa A i B wg Childa-Pugha): nie ma konieczności dostosowania dawki, jednak należy zachować ostrożność, gdyż stężenie pirfenidonu w osoczu może być zwiększone u niektórych osób
- Ciężka niewydolność wątroby lub krańcowa niewydolność wątroby: stosowanie pirfenidonu jest przeciwwskazane13
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Zaburzenia czynności nerek o nasileniu łagodnym: nie ma konieczności dostosowania dawki
- Zaburzenia czynności nerek o nasileniu umiarkowanym (Clkr 30-50 ml/min): stosować z zachowaniem ostrożności
- Ciężka niewydolność nerek (Clkr < 30 ml/min) lub krańcowa niewydolność nerek wymagająca dializoterapii: stosowanie pirfenidonu jest przeciwwskazane14
Dzieci i młodzież
Stosowanie pirfenidonu u dzieci i młodzieży nie jest właściwe w idiopatycznym włóknieniu płuc.15
Sposób podawania
Pirfenidon przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletki należy:
- Połykać w całości
- Popijać wodą
- Przyjmować z pokarmem, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia nudności i zawrotów głowy16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania