Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzapine Lekam

Lek Olanzapine Lekam jest dostępny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Prawidłowe dawkowanie tego preparatu jest kluczowe dla zapewnienia skuteczności terapeutycznej i bezpieczeństwa pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w zależności od wskazania oraz charakterystyki pacjenta¹.

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku Olanzapine Lekam różni się w zależności od wskazania klinicznego. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania dla poszczególnych stanów²:

• Schizofrenia: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę³.
• Epizod manii: dawka początkowa wynosi 15 mg na dobę w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej⁴.
• Zapobieganie nawrotom zaburzeń dwubiegunowych: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę⁵.

U pacjentów leczonych olanzapiną z powodu epizodu manii, w celu zapobieżenia nawrotom zaleca się kontynuację leczenia tą samą dawką. W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując jej dawkę) i, jeśli istnieją wskazania kliniczne, zastosować dodatkowe leczenie objawów związanych z zaburzeniami nastroju⁶.

Dostosowanie dawki

Podczas leczenia schizofrenii, epizodów manii i w celu zapobiegania nawrotom zaburzeń dwubiegunowych, dawkę dobową można dostosować w zależności od stanu klinicznego pacjenta w zakresie od 5 do 20 mg/dobę. Zwiększenie dawki ponad zalecaną dawkę początkową powinno nastąpić tylko po odpowiedniej ponownej ocenie stanu klinicznego i nie częściej niż co 24 godziny⁷.

W przypadku planowanego zakończenia leczenia olanzapiną należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku⁸.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Schemat dawkowania wymaga modyfikacji w określonych grupach pacjentów⁹:

• Pacjenci w podeszłym wieku (65 lat i powyżej): mniejsza dawka początkowa (5 mg/dobę) nie jest rutynowo zalecana, jednak powinna być rozważana, jeśli przemawiają za tym czynniki kliniczne¹⁰.
• Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek i/lub wątroby: należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg)¹¹.
• Pacjenci z umiarkowaną niewydolnością wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh): dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana¹².
• Osoby palące: dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Palenie tytoniu może indukować metabolizm olanzapiny, dlatego zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny¹³.

W przypadku istnienia więcej niż jednego czynnika, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu) należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem ostrożności¹⁴.

W przypadku konieczności zwiększenia dawki o 2,5 mg należy zastosować produkty lecznicze dostępne w tej dawce¹⁵.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, olanzapina nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. W krótkotrwałych badaniach przeprowadzonych u młodocianych pacjentów odnotowano większy przyrost masy ciała, większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach przeprowadzonych u pacjentów dorosłych¹⁶.

Sposób podawania leku Olanzapine Lekam

Olanzapine Lekam w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej należy stosować zgodnie z następującymi zaleceniami¹⁷:

• Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej należy umieścić w jamie ustnej, gdzie szybko ulega rozpuszczeniu w ślinie, co ułatwia jej połknięcie¹⁸.
• Usunięcie z jamy ustnej tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej w stanie nienaruszonym jest trudne. Ponieważ tabletka jest krucha, należy ją zażyć natychmiast po otwarciu blistra¹⁹.
• Alternatywnie, tabletkę można rozpuścić w pełnej szklance wody lub w innym odpowiednim napoju (sok pomarańczowy, sok jabłkowy, mleko lub kawa) bezpośrednio przed podaniem²⁰.

Olanzapinę można podawać niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jej wchłanianie²¹.

Olanzapina w postaci tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej jest biorównoważna z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych, przy czym szybkość i stopień wchłaniania są podobne. Częstość stosowania jest taka sama jak w przypadku olanzapiny w postaci tabletek powlekanych. Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej może być stosowana zamiennie z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych²².

Tabela dawkowania leku Olanzapine Lekam

W przypadku konieczności zwiększenia dawki, należy pamiętać, że modyfikacja powinna następować nie częściej niż co 24 godziny, po dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjenta. W sytuacji zakończenia leczenia, zaleca się stopniową redukcję dawki, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych²³.