Dawkowanie i sposób podawania
Nutriflex Special
Nutriflex Special to zestaw dwóch roztworów do sporządzania infuzji dożylnej, przeznaczony do żywienia pozajelitowego, zawierający aminokwasy, glukozę oraz elektrolity. Dawkowanie należy indywidualnie dostosować do stanu klinicznego pacjenta, uwzględniając zapotrzebowanie na aminokwasy (do 1,8 g/kg m.c./dobę, np. 126 g/dobę dla pacjenta 70 kg), glukozę (do 6,0 g/kg m.c./dobę, tj. 420 g/dobę) oraz maksymalną objętość infuzji do 25 ml/kg m.c./dobę (do 1750 ml/dobę). Szybkość infuzji powinna być stopniowo zwiększana w ciągu pierwszych 30 minut do docelowej wartości, maksymalnie 1,0 ml/kg m.c./godzinę (70 ml/godzinę), aby zapobiec powikłaniom. Produkt jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 roku życia oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek bez terapii nerkozastępczej. W przypadku dzieci w wieku 2-17 lat dawki mogą być zwiększone do 2,0 g/kg m.c./dobę aminokwasów i 7,0 g/kg m.c./dobę glukozy, z zachowaniem ostrożności u pacjentów w stanie krytycznym.
Dawkowanie i sposób podawania leku Nutriflex Special
Nutriflex Special jest zestawem dwóch roztworów do sporządzania roztworu do infuzji, zawierającym aminokwasy, glukozę i elektrolity. Lek przeznaczony jest wyłącznie do stosowania w żywieniu pozajelitowym, a jego podawanie musi być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta i nadzorowane przez wykwalifikowany personel medyczny.1
Dawkowanie dla pacjentów dorosłych
Dawkowanie leku Nutriflex Special należy dostosować indywidualnie, uwzględniając stan kliniczny pacjenta oraz jego zapotrzebowanie na aminokwasy, glukozę, energię, elektrolity i płyny. W przypadku zwiększonego zapotrzebowania można dodatkowo podawać w drodze infuzji płyny, aminokwasy, glukozę lub tłuszcze. W szczególnych sytuacjach klinicznych, jak np. żywienie pozajelitowe podczas hemodializy, można stosować zwiększone dawki w celu kompensacji ubytków substancji odżywczych podczas dializy.2
Zaleca się podawanie ciągłe produktu Nutriflex Special. Aby zapobiec ewentualnym powikłaniom, należy stopniowo zwiększać szybkość infuzji w ciągu pierwszych 30 minut do osiągnięcia docelowej wartości.3
| Parametr dawkowania | Dawkowanie | Przeliczenie dla pacjenta 70 kg |
|---|---|---|
| Dawka dobowa | ||
| Maksymalna objętość | do 25 ml/kg m.c./dobę | do 1750 ml/dobę |
| Aminokwasy | do 1,8 g/kg m.c./dobę | 126 g/dobę |
| Glukoza | do 6,0 g/kg m.c./dobę | 420 g/dobę |
| Maksymalna szybkość infuzji | ||
| Objętość | 1,0 ml/kg m.c./godzinę | 70 ml/godzinę |
| Aminokwasy | 0,070 g/kg m.c./godzinę | 4,9 g/godzinę |
| Glukoza | 0,24 g/kg m.c./godzinę | 16,8 g/godzinę |
Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
Przeciwwskazania wiekowe: Produkt leczniczy Nutriflex Special jest przeciwwskazany u noworodków, niemowląt i małych dzieci poniżej 2 roku życia.<sup data-drug="Nutriflex Special" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Produktu leczniczego Nutriflex special nie wolno stosować u noworodków, niemowląt i małych dzieci 4
Przedstawione poniżej dawkowanie dla dzieci w wieku od 2 do 17 lat stanowi wytyczne, które należy dostosować indywidualnie do stanu klinicznego, wieku, etapu rozwoju oraz choroby podstawowej pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u dzieci w stanie krytycznym i z niestabilnym stanem metabolicznym – w tych przypadkach zaleca się rozpoczęcie infuzji od mniejszych dawek dobowych lub mniejszą szybkością, a następnie stopniowe zwiększanie zgodnie ze stanem pacjenta. W razie konieczności możliwe jest dodatkowe podanie infuzji glukozy lub lipidów.5
| Parametr dawkowania (wiek 2-17 lat) | Dawkowanie |
|---|---|
| Dawka dobowa | |
| Maksymalna objętość | do 29 ml/kg m.c./dobę |
| Aminokwasy | do 2,0 g/kg m.c./dobę |
| Glukoza | do 7,0 g/kg m.c./dobę |
| Maksymalna szybkość infuzji | |
| Objętość | 1,0 ml/kg m.c./godzinę |
| Aminokwasy | 0,070 g/kg m.c./godzinę |
| Glukoza | 0,29 g/kg m.c./godzinę |
Dawkowanie u pacjentów w szczególnych grupach
Pacjenci z zaburzeniami metabolizmu glukozy: U pacjentów z zaburzeniami tlenowego metabolizmu glukozy, które mogą występować np. we wczesnej fazie pooperacyjnej lub pourazowej, w hipoksji lub przy niewydolności narządowej, pobór glukozy powinien zostać dostosowany tak, aby utrzymać jej stężenie na prawidłowym poziomie. Konieczne jest staranne monitorowanie glikemii w celu zapobieżenia hiperglikemii.6
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek/wątroby: W tej grupie pacjentów dawkowanie musi być dostosowane indywidualnie. Produkt Nutriflex Special jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, o ile nie stosuje się terapii nerkozastępczej.7
Czas trwania leczenia
Czas stosowania produktu Nutriflex Special nie jest ograniczony dla wskazań objętych charakterystyką. Jednak przy długotrwałym podawaniu preparatu konieczne jest zapewnienie odpowiedniego zaopatrzenia w dodatkową energię (najlepiej w postaci lipidów), niezbędne kwasy tłuszczowe, pierwiastki śladowe oraz witaminy.8
Sposób podawania
Nutriflex Special podaje się wyłącznie w formie infuzji dożylnej do żyły centralnej. Przed rozpoczęciem infuzji roztwór należy podgrzać do temperatury pokojowej. Należy pamiętać o konieczności aseptycznego zmieszania zawartości komór przed podaniem.9
Skład leku Nutriflex Special
Produkt Nutriflex Special dostępny jest w dwukomorowych workach do infuzji o objętości 1000 ml lub 1500 ml. Lek zawiera kompleksową mieszaninę aminokwasów, glukozy i elektrolitów, których dokładny skład przedstawiony jest poniżej.10
| Składnik | w 1000 ml | w 1500 ml |
|---|---|---|
| Aminokwasy: | ||
| Izoleucyna | 4,11 g | 6,17 g |
| Leucyna | 5,48 g | 8,22 g |
| Lizyny chlorowodorek (co odpowiada lizynie) | 4,97 g (3,98 g) | 7,46 g (5,97 g) |
| Metionina | 3,42 g | 5,13 g |
| Fenyloalanina | 6,15 g | 9,23 g |
| Treonina | 3,18 g | 4,77 g |
| Tryptofan | 1,00 g | 1,50 g |
| Walina | 4,54 g | 6,81 g |
| Argininy monoglutaminian (co odpowiada argininie) | 8,72 g (4,73 g) | 13,08 g (7,10 g) |
| Histydyny chlorowodorek jednowodny (co odpowiada histydynie) | 2,96 g (2,19 g) | 4,44 g (3,29 g) |
| Alanina | 8,49 g | 12,74 g |
| Kwas asparaginowy | 2,63 g | 3,95 g |
| Kwas glutaminowy | 2,15 g | 3,23 g |
| Glicyna | 2,89 g | 4,34 g |
| Prolina | 5,95 g | 8,93 g |
| Seryna | 5,25 g | 7,88 g |
| Elektrolity: | ||
| Magnezu octan czterowodny | 1,08 g | 1,62 g |
| Sodu octan trójwodny | 1,63 g | 2,45 g |
| Potasu diwodorofosforan | 2,00 g | 3,00 g |
| Potasu wodorotlenek | 0,62 g | 0,93 g |
| Sodu wodorotlenek | 1,14 g | 1,71 g |
| Wapnia chlorek dwuwodny | 0,60 g | 0,90 g |
| Glukoza jednowodna (co odpowiada glukozie) | 264,0 g (240,0 g) | 396,0 g (360,0 g) |
| Zawartość jonów: | ||
| Sód | 40,5 mmol | 60,8 mmol |
| Potas | 25,7 mmol | 38,6 mmol |
| Magnez | 5,0 mmol | 7,5 mmol |
| Fosforan | 14,7 mmol | 22,1 mmol |
| Octan | 22,0 mmol | 33,0 mmol |
| Chlorek | 49,5 mmol | 74,3 mmol |
| Wapń | 4,1 mmol | 6,2 mmol |
| Podsumowanie składu: | ||
| Zawartość aminokwasów | 70 g | 105 g |
| Zawartość azotu | 10 g | 15 g |
| Zawartość węglowodanów | 240 g | 360 g |
| Wartość energetyczna: | ||
| Energia z aminokwasów | 1172 kJ (280 kcal) | 1757 kJ (420 kcal) |
| Energia z węglowodanów | 4017 kJ (960 kcal) | 6025 kJ (1440 kcal) |
| Energia całkowita | 5198 kJ (1240 kcal) | 7782 kJ (1860 kcal) |
| Osmolarność teoretyczna | 2100 mOsm/l | 2100 mOsm/l |
| pH | 4,8 – 6,0 | 4,8 – 6,0 |
Parametry fizykochemiczne roztworu: osmolarność teoretyczna 2100 mOsm/l, pH 4,8-6,0. Produkt ma postać przezroczystego, bezbarwnego lub lekko żółtawego roztworu wodnego.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania