Wpływ leku Nurofen Zatoki na płodność, ciążę i laktację

Nurofen Zatoki zawierający 200 mg ibuprofenu i 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku w postaci tabletek powlekanych jest produktem leczniczym, którego stosowanie u kobiet w ciąży oraz w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane. Lekarz powinien dokładnie poinformować pacjentkę o ryzyku związanym z przyjmowaniem tego preparatu w wymienionych stanach fizjologicznych.¹

Wpływ na ciążę

Dostępne dane naukowe nie są wystarczające do potwierdzenia bezpieczeństwa stosowania ibuprofenu w pierwszych sześciu miesiącach ciąży. Lekarz powinien poinformować pacjentkę, że szczególnie niebezpieczne jest przyjmowanie ibuprofenu w ostatnim trymestrze ciąży, ze względu na potencjalne poważne działania niepożądane, takie jak:²

• Hamowanie skurczów macicy – co może wpływać na przebieg porodu
• Przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu
• Ryzyko rozwoju nadciśnienia płucnego u noworodka
• Zwiększona skłonność do krwawień zarówno u matki, jak i u dziecka
• Nasilenie obrzęków u matki

Ponadto należy zwrócić uwagę pacjentki na fakt, że pseudoefedryna zawarta w preparacie powoduje zmniejszenie przepływu krwi w macicy, co może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu i przebieg ciąży.³

Wpływ na laktację

Lekarz powinien stanowczo poinformować pacjentkę, że Nurofen Zatoki jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią. Badania potwierdziły, że zarówno ibuprofen, jak i pseudoefedryna przenikają do mleka kobiecego.⁴

W przypadku ibuprofenu, chociaż nie zaobserwowano działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią przez matki stosujące ten lek w dawkach terapeutycznych, to jednak dane dotyczące wpływu pseudoefedryny na noworodki i niemowlęta są niewystarczające. Nie można zatem wykluczyć zagrożenia dla zdrowia i rozwoju karmionego dziecka.⁵

Wpływ na płodność

Istotne jest, aby lekarz poinformował pacjentki w wieku rozrodczym, że leki hamujące cyklooksygenazę (a tym samym syntezę prostaglandyn), do których należy ibuprofen, mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet poprzez wpływ na proces owulacji. Jest to działanie przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii, jednak może być istotne dla kobiet planujących ciążę lub mających trudności z zajściem w ciążę.⁶

Zalecenia dla lekarzy podczas konsultacji

Podczas konsultacji z pacjentką w ciąży lub karmiącą piersią, lekarz powinien:

1. Jednoznacznie poinformować o przeciwwskazaniu do stosowania produktu Nurofen Zatoki w ciąży i podczas karmienia piersią
2. Wyjaśnić szczegółowo ryzyko związane z przyjmowaniem leku w tych okresach
3. Zaproponować alternatywne, bezpieczniejsze metody leczenia dostosowane do stanu pacjentki
4. W przypadku kobiet planujących ciążę – poinformować o możliwym wpływie ibuprofenu na płodność
5. Zwrócić uwagę na konieczność konsultacji lekarskiej przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży i laktacji

Należy podkreślić, że obie substancje czynne zawarte w preparacie Nurofen Zatoki (ibuprofen i pseudoefedryna) stwarzają potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu oraz karmionego piersią dziecka, dlatego stosowanie leku w tych okresach jest niewskazane.⁷