Przeciwwskazania
Nurofen Zatoki 200 mg + 30 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Nurofen Zatoki

Nurofen Zatoki (200 mg ibuprofenu + 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku) w postaci tabletek powlekanych jest lekiem złożonym o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym oraz zmniejszającym przekrwienie błony śluzowej nosa. Ze względu na profil farmakologiczny substancji czynnych oraz możliwe działania niepożądane, istnieje szereg przeciwwskazań do stosowania tego produktu leczniczego, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii.¹

Przeciwwskazania związane z wiekiem i stanem fizjologicznym

Produkt leczniczy Nurofen Zatoki jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Nie należy również stosować tego leku u kobiet w ciąży oraz w okresie karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka.²

Przeciwwskazania związane z nadwrażliwością

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek z jego składników, w tym na ibuprofen, pseudoefedrynę lub substancje pomocnicze (m.in. żółcień chinolinową E104 i żółcień pomarańczową E110). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których wcześniej wystąpiły reakcje alergiczne po zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym ibuprofenu, kwasu acetylosalicylowego lub innych leków z tej grupy. Do objawów nadwrażliwości, które stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku, zalicza się: pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, nieżyt nosa czy astmę oskrzelową indukowaną przez NLPZ.³⁴

Przeciwwskazania związane z układem pokarmowym

Nurofen Zatoki jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy, a także u osób, które przebyły perforację lub krwawienie z przewodu pokarmowego, szczególnie jeśli były one związane ze stosowaniem NLPZ. Ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego jest w takich przypadkach znacząco podwyższone.⁵

Przeciwwskazania kardio- i cerebrovaskularne

Ze względu na właściwości pseudoefedryny jako leku sympatykomimetycznego oraz potencjalne działania ibuprofenu, Nurofen Zatoki nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Ciężką chorobą wieńcową i zaburzeniami sercowo-naczyniowymi
• Chorobą niedokrwienną serca
• Tachykardią
• Ciężkim lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym
• Ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA)
• Krwotocznym udarem mózgu w wywiadzie
• Czynnikami ryzyka zwiększającymi prawdopodobieństwo krwotocznego udaru mózgu (np. jednoczesne stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne lub innych leków zmniejszających przekrwienie)

Powyższe przeciwwskazania wynikają z ryzyka nasilenia istniejących chorób układu krążenia oraz zwiększonego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych.⁶

Przeciwwskazania związane z układem moczowym

Należy odradzić stosowanie leku pacjentom, u których wystąpiło zatrzymanie moczu oraz osobom z ciężką ostrą lub przewlekłą chorobą nerek lub niewydolnością nerek. Komponenty leku mogą nasilać istniejące zaburzenia funkcji nerek i prowadzić do dalszego pogorszenia funkcji tego narządu.⁷

Przeciwwskazania endokrynologiczne

Nurofen Zatoki jest przeciwwskazany u pacjentów z guzem chromochłonnym oraz u osób z nadczynnością tarczycy. Pseudoefedryna jako związek sympatykomimetyczny może prowadzić do nasilenia objawów tych chorób i powodować niebezpieczne powikłania.⁸

Przeciwwskazania okulistyczne

Produktu leczniczego Nurofen Zatoki nie należy stosować u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania ze względu na ryzyko nasilenia objawów choroby i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego związany z działaniem pseudoefedryny.⁹

Przeciwwskazania związane z zaburzeniami krzepnięcia

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów ze skazą krwotoczną, ze względu na hamujący wpływ ibuprofenu na agregację płytek krwi, co może zwiększać ryzyko krwawień.¹⁰

Przeciwwskazania związane z niewydolnością wątroby

Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby nie powinni przyjmować leku Nurofen Zatoki ze względu na ryzyko kumulacji substancji czynnych w organizmie i zwiększone ryzyko działań niepożądanych.¹¹

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazania

Szczególne przeciwwskazanie stanowi jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) lub okres 14 dni od zakończenia leczenia inhibitorami MAO. Jednoczesne stosowanie pseudoefedryny i inhibitorów MAO może prowadzić do niebezpiecznego wzrostu ciśnienia tętniczego i innych poważnych działań niepożądanych.¹²

Sytuacje, w których należy odradzić stosowanie leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań wymienionych powyżej, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania leku Nurofen Zatoki ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych:

1. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji tych narządów
2. U osób przyjmujących inne leki sympatykomimetyczne, przeciwnadciśnieniowe, przeciwzakrzepowe – ze względu na ryzyko interakcji
3. U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym – ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia
4. U osób w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) – ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych
5. U pacjentów z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, zwłaszcza z towarzyszącą polipowatością nosa

W powyższych przypadkach należy zawsze przeprowadzić indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka i rozważyć zastosowanie alternatywnych metod leczenia.¹³