Dawkowanie leku Neurotop Retard

Neurotop Retard to produkt leczniczy zawierający jako substancję czynną karbamazepinę w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Lek występuje w dwóch dawkach: 300 mg oraz 600 mg. Dostępne tabletki można dzielić na równe dawki bez utraty właściwości przedłużonego uwalniania, co ułatwia indywidualne dostosowanie dawkowania.¹

Dawkowanie w terapii przeciwdrgawkowej

Podczas wprowadzania karbamazepiny do leczenia zaleca się stopniowe zmniejszanie dawek wcześniej stosowanych leków przeciwdrgawkowych. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta.²

Dorośli i dzieci powyżej 10 lat: Leczenie rozpoczyna się od dawki 150 mg podawanej 2 razy na dobę. Następnie dawkę powoli zwiększa się do osiągnięcia optymalnej dawki indywidualnej, przy czym zaleca się zwiększanie dawki wieczornej. Standardowa dawka podtrzymująca wynosi 600 mg na dobę. Jeżeli lek podawany jest raz dziennie, należy to robić wieczorem. W szczególnych przypadkach u pacjentów dorosłych może być konieczne zastosowanie dawki do 2000 mg na dobę.³

Dzieci w wieku 1-5 lat: Zalecane dawkowanie to 150 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem).⁴

Dzieci w wieku 6-10 lat: Dawkowanie wynosi 15-20 mg/kg masy ciała na dobę, co przekłada się na 150 mg lub 300 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem).⁵

Dawkowanie w zespołach maniakalnych i zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

W leczeniu zespołów maniakalnych oraz w profilaktyce zaburzeń afektywnych dwubiegunowych zazwyczaj stosuje się dawkę od 300 mg do 1500 mg na dobę. Najczęściej zalecane jest podawanie 600 mg karbamazepiny na dobę w dwóch dawkach podzielonych. Podczas leczenia ostrego stanu manii dawkowanie należy zwiększać w szybkim tempie, natomiast w profilaktyce choroby afektywnej dwubiegunowej dawkę zwiększa się stopniowo, aby zapewnić optymalną tolerancję leku.⁶

Dawkowanie w neuralgii nerwu trójdzielnego

W neuralgii nerwu trójdzielnego leczenie rozpoczyna się od dawki 300 mg raz na dobę, a następnie powoli zwiększa się dawkę do momentu ustąpienia bólu. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego należy ustalić minimalną skuteczną dawkę, stopniowo zmniejszając dawkę leku. Zazwyczaj dawka dobowa w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego wynosi 600 mg.⁷

Dawkowanie w neuropatii cukrzycowej

W leczeniu neuropatii cukrzycowej średnia dawka podtrzymująca wynosi 600 mg na dobę, podawana albo jednorazowo, albo w dwóch dawkach po 300 mg (rano i wieczorem).⁸

Dawkowanie w alkoholowym zespole abstynencyjnym

W alkoholowym zespole abstynencyjnym zazwyczaj stosuje się dawkę dobową 600 mg. W ostrych przypadkach można podać do 1200 mg na dobę przez kilka pierwszych dni leczenia.⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (szybkość przesączania kłębkowego poniżej 10 ml/min) oraz u pacjentów wymagających dializy należy podawać 75% standardowej dawki leku.¹⁰

Uwagi dotyczące pacjentów z określonych grup etnicznych

Przed rozpoczęciem leczenia karbamazepiną, pacjenci pochodzenia chińskiego (z grupy etnicznej Han) i tajskiego powinni być, jeśli to możliwe, zbadani na obecność allelu HLA-B*1502. Obecność tego markera genetycznego silnie prognozuje ryzyko wystąpienia ciężkiego zespołu Stevensa-Johnsona (SJS) wywołanego karbamazepiną.¹¹

Sposób podawania leku Neurotop Retard

Tabletki Neurotop Retard należy przyjmować podczas posiłku lub po posiłku, popijając odpowiednią ilością płynu. Tabletki można dzielić bez obawy o utratę właściwości przedłużonego uwalniania.¹²

Istnieje także alternatywna metoda podania leku – tabletki można rozpuścić w różnych płynach, takich jak woda, herbata, mleko lub sok owocowy (z wyjątkiem soku grejpfrutowego ze względu na interakcje). Tak przygotowany roztwór należy wypić natychmiast po przygotowaniu.¹³

Tabela dawkowania leku Neurotop Retard

* W ostrych przypadkach, stosowane przez kilka pierwszych dni leczenia
** Dotyczy pacjentów z przesączaniem kłębkowym <10 ml/min oraz pacjentów dializowanych