Przeciwwskazania
Nebicard 5 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Nebicard

Nebicard (nebiwolol) w postaci tabletek 5 mg, jako lek z grupy beta-adrenolityków, posiada szereg przeciwwskazań, które bezwzględnie wykluczają jego stosowanie u niektórych pacjentów. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii.¹

Nadwrażliwość i zaburzenia wątroby

Stosowanie Nebicardu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na nebiwolol lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie (w tym laktozę jednowodną). Ponadto lek nie może być stosowany u osób z niewydolnością wątroby lub jakimikolwiek zaburzeniami czynności wątroby.²

Przeciwwskazania kardiologiczne

Nebicard jest bezwzględnie przeciwwskazany w następujących stanach kardiologicznych:

• Ostra niewydolność serca – stan wymagający natychmiastowej interwencji i intensywnego leczenia³
• Wstrząs kardiogenny – stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowego leczenia⁴
• Epizody niewyrównanej niewydolności serca wymagające dożylnego podawania leków o działaniu inotropowym dodatnim⁵
• Zespół chorej zatoki, w tym blok zatokowo-przedsionkowy – zaburzenie funkcji węzła zatokowego⁶
• Blok serca drugiego i trzeciego stopnia (bez wszczepionego rozrusznika) – poważne zaburzenia przewodzenia w sercu⁷
• Bradykardia – czynność serca poniżej 60 uderzeń na minutę przed rozpoczęciem leczenia<sup data-drug="Nebicard" data-section="Przeciwwskazania" title="bradykardia (czynność serca 8
• Niedociśnienie tętnicze – skurczowe ciśnienie tętnicze krwi poniżej 90 mmHg<sup data-drug="Nebicard" data-section="Przeciwwskazania" title="niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie tętnicze krwi 9

Przeciwwskazania pulmonologiczne

Ze względu na beta-adrenolityczne właściwości nebiwololu, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Skurczem oskrzeli lub astmą oskrzelową w wywiadzie – nebiwolol może nasilać objawy tych chorób¹⁰
• Ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) – lek może pogorszyć drożność dróg oddechowych¹¹

Inne istotne przeciwwskazania

Dodatkowo Nebicard nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nieleczony guz chromochłonny nadnerczy (pheochromocytoma) – może dojść do paradoksalnego wzrostu ciśnienia tętniczego¹²
• Kwasica metaboliczna – zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu¹³
• Ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego – beta-adrenolityki mogą pogorszyć perfuzję tkanek obwodowych¹⁴

Interakcje lekowe jako przeciwwskazanie

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie Nebicardu z następującymi lekami:

• Floktafenina – niesteroidowy lek przeciwzapalny¹⁵
• Sultopryd – lek przeciwpsychotyczny¹⁶

Uwagi dotyczące składników leku

Należy zwrócić uwagę, że Nebicard zawiera laktozę jednowodną (85,96 mg w jednej tabletce), co może być istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.¹⁷

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie Nebicardu

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć odradzenie stosowania Nebicardu ze względu na potencjalne ryzyko:

Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności

• U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością serca, których stan jest niestabilny
• U pacjentów ze świeżo przebytym zawałem serca
• U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami oddechowymi, w tym przy współistniejących schorzeniach układu oddechowego
• U pacjentów z cukrzycą, szczególnie z tendencją do hipoglikemii – beta-adrenolityki mogą maskować objawy hipoglikemii
• U pacjentów z tendencją do bradykardii (powyżej 60 uderzeń/min, ale bliską tej granicy)
• U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami krążenia obwodowego, ponieważ nebiwolol może nasilać objawy

Szczególne grupy pacjentów

Należy rozważyć odradzenie stosowania leku Nebicard w następujących grupach pacjentów:

• Pacjenci w podeszłym wieku z licznymi schorzeniami współistniejącymi
• Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby (jakiekolwiek zaburzenia czynności wątroby są przeciwwskazaniem)
• Pacjenci z objawami depresji (beta-adrenolityki mogą nasilać depresję)
• Pacjenci ze skłonnością do reakcji alergicznych w wywiadzie (nebiwolol może nasilać reakcje alergiczne i zmniejszać skuteczność adrenaliny)
• Pacjenci planujący zabieg operacyjny w najbliższym czasie (w niektórych przypadkach może być konieczne odstawienie leku)

Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z łuszczycą w wywiadzie, ponieważ beta-adrenolityki mogą zaostrzać przebieg choroby.