Dawkowanie i sposób podawania
Mantreda 20 mg
Rywaroksaban w postaci Mantreda (tabletki powlekane 15 mg i 20 mg) stosowany jest w różnych wskazaniach zróżnicowanym schematem dawkowania. W profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę, podawana długoterminowo, o ile korzyści przewyższają ryzyko krwawienia. W leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) stosuje się dwufazowy schemat: faza początkowa 15 mg dwa razy na dobę przez 3 tygodnie, następnie faza kontynuacji 20 mg raz na dobę. Czas terapii jest indywidualizowany, z zaleceniem co najmniej 3 miesięcy u pacjentów z przejściowymi czynnikami ryzyka oraz dłuższym leczeniem u pacjentów z idiopatyczną, nawrotową lub wtórną ZŻG/ZP bez przejściowych czynników ryzyka.
- migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową
- profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich
- profilaktyka nawrotowej zatorowości płucnej
- profilaktyka udaru
- profilaktyka zatorowości obwodowej
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Dawkowanie i sposób podawania leku Mantreda
Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania rywaroksabanu w postaci leku Mantreda (tabletki powlekane 15 mg oraz 20 mg). Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od wskazania oraz stanu klinicznego pacjenta.1
Dawkowanie w profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej u dorosłych
W profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej zalecana dawka rywaroksabanu wynosi 20 mg raz na dobę. Jest to również maksymalna zalecana dawka dobowa w tym wskazaniu.2
Leczenie preparatem Mantreda powinno być prowadzone długoterminowo, pod warunkiem że korzyści z profilaktyki udaru i zatorowości obwodowej przewyższają ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych.3
W przypadku gdy pacjent pominie dawkę leku, należy poinformować go, aby przyjął produkt Mantreda niezwłocznie po przypomnieniu sobie o tym fakcie, a następnego dnia kontynuował regularne przyjmowanie leku raz na dobę zgodnie z zaleceniami. Istotne jest poinformowanie pacjenta, aby nie przyjmował podwójnej dawki tego samego dnia w celu uzupełnienia pominiętej dawki.4
Dawkowanie w leczeniu ZŻG, leczeniu ZP i profilaktyce nawrotowej ZŻG i ZP u dorosłych
W przypadku leczenia ostrej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) lub zatorowości płucnej (ZP) schemat dawkowania jest dwufazowy:5
- Faza początkowa: 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze trzy tygodnie
- Faza kontynuacji: 20 mg raz na dobę dla dalszego leczenia i profilaktyki nawrotowej ZŻG i ZP
Czas trwania terapii powinien być zindywidualizowany. U pacjentów z przejściowymi czynnikami ryzyka ZŻG lub ZP (np. po niedawno przebytym poważnym zabiegu chirurgicznym lub urazie), należy rozważyć krótkotrwałe leczenie trwające co najmniej 3 miesiące.6
Dłuższy okres leczenia zaleca się rozważyć w następujących sytuacjach klinicznych:7
- Pacjenci z wtórną ZŻG lub ZP niezwiązaną z poważnymi przejściowymi czynnikami ryzyka
- Pacjenci z idiopatyczną ZŻG lub ZP
- Pacjenci z nawrotową ZŻG lub ZP w wywiadzie
Dawkowanie w przedłużonej profilaktyce nawrotowej ZŻG i ZP
Po zakończeniu co najmniej 6-miesięcznego leczenia ZŻG lub ZP, w przypadku gdy zalecana jest przedłużona profilaktyka nawrotowej ZŻG lub ZP, standardowa dawka wynosi 10 mg raz na dobę.8
U pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu ZŻG lub ZP, takich jak:9
- Pacjenci z powikłanymi chorobami współistniejącymi
- Pacjenci z nawrotową ZŻG lub ZP w okresie przedłużonej profilaktyki przy stosowaniu dawki 10 mg raz na dobę
należy rozważyć zwiększenie dawki preparatu Mantreda do 20 mg raz na dobę.
| Wskazanie | Faza leczenia | Dawkowanie | Czas terapii |
|---|---|---|---|
| Profilaktyka udaru i zatorowości obwodowej | Leczenie ciągłe | 20 mg raz na dobę | Długotrwale, jeśli korzyści przewyższają ryzyko krwawienia |
| Leczenie ostrej ZŻG i ZP | Faza początkowa | 15 mg dwa razy na dobę | Pierwsze trzy tygodnie |
| Faza kontynuacji i profilaktyki nawrotowej | 20 mg raz na dobę | Kontynuacja leczenia po fazie początkowej | |
| Przedłużona profilaktyka nawrotowej ZŻG i ZP (po zakończeniu min. 6 miesięcy leczenia) | Standardowa profilaktyka | 10 mg raz na dobę | Indywidualnie, zależnie od ryzyka nawrotu |
| Profilaktyka u pacjentów wysokiego ryzyka | 20 mg raz na dobę | Indywidualnie, zależnie od ryzyka nawrotu |
Dla wszystkich wskazań i schematów dawkowania należy indywidualnie ocenić korzyści z leczenia w stosunku do ryzyka wystąpienia krwawienia przed ustaleniem okresu leczenia i dobraniem odpowiedniej dawki.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania