Dawkowanie i sposób podawania leku Mantreda

Produkt leczniczy Mantreda zawierający substancję czynną rywaroksaban, dostępny w postaci tabletek powlekanych 15 mg i 20 mg, jest stosowany w określonych wskazaniach według ściśle ustalonych schematów dawkowania. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.¹

Profilaktyka udaru i zatorowości obwodowej u dorosłych

W profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej u pacjentów dorosłych zalecana dawka produktu Mantreda wynosi 20 mg raz na dobę. Jest to jednocześnie maksymalna zalecana dawka w tym wskazaniu. Leczenie powinno być prowadzone długoterminowo, tak długo jak korzyść z profilaktyki przewyższa ryzyko wystąpienia krwawienia.²

Jeżeli pacjent pominie dawkę leku, powinien przyjąć ją niezwłocznie po przypomnieniu sobie o tym, a następnego dnia kontynuować regularne przyjmowanie raz na dobę. Należy przestrzec pacjenta przed przyjmowaniem podwójnej dawki tego samego dnia w celu uzupełnienia pominiętej dawki.³

Leczenie ZŻG, leczenie ZP i profilaktyka nawrotowej ZŻG i ZP u dorosłych

W leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP) stosuje się schemat dwufazowy. W fazie początkowej ostrej ZŻG lub ZP zalecana dawka wynosi 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze trzy tygodnie. Następnie, w fazie kontynuacji leczenia i profilaktyki nawrotów, dawkowanie zmienia się na 20 mg raz na dobę.⁴

Czas trwania terapii powinien być ustalany indywidualnie w zależności od czynników ryzyka u pacjenta:

• Krótkotrwałe leczenie (minimum 3 miesiące) – zalecane u pacjentów, u których ZŻG lub ZP zostały spowodowane poważnymi przejściowymi czynnikami ryzyka, takimi jak niedawno przebyty poważny zabieg chirurgiczny lub poważny uraz.⁵
• Dłuższy okres leczenia – należy rozważyć u pacjentów z:
  • wtórną ZŻG lub ZP niezwiązaną z poważnymi przejściowymi czynnikami ryzyka
  • idiopatyczną ZŻG lub ZP
  • nawrotową ZŻG lub ZP w wywiadzie⁶

Przedłużona profilaktyka nawrotowej ZŻG i ZP

W przypadku, gdy zalecana jest przedłużona profilaktyka nawrotowej ZŻG lub ZP (po zakończeniu co najmniej 6 miesięcy standardowego leczenia), dawkowanie produktu Mantreda wynosi 10 mg raz na dobę.⁷

Należy jednak rozważyć stosowanie większej dawki, tj. 20 mg raz na dobę u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu, takich jak:

• pacjenci z powikłanymi chorobami współistniejącymi
• pacjenci z nawrotową ZŻG lub ZP w okresie przedłużonej profilaktyki prowadzonej dawką 10 mg raz na dobę⁸

Zarówno okres leczenia, jak i dobór dawki powinny być dostosowane indywidualnie dla każdego pacjenta po dokładnej ocenie korzyści wynikających z leczenia w stosunku do ryzyka wystąpienia krwawienia.⁹

Schemat dawkowania produktu Mantreda

Sposób podawania

Produkt Mantreda dostępny jest w postaci tabletek powlekanych zawierających 15 mg lub 20 mg rywaroksabanu. Tabletki 15 mg są okrągłe, pomarańczowe, o średnicy około 7 mm, z wytłoczonym „T” z jednej strony i „3R” z drugiej strony. Tabletki 20 mg są okrągłe, czerwone, o średnicy około 8 mm, z wytłoczonym „T” z jednej strony i „7R” z drugiej strony.¹⁰

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego z pacjentem należy zwrócić szczególną uwagę na aktualne leczenie przeciwkrzepliwe, ryzyko krwawienia oraz przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania. Pacjentowi należy przekazać jasne instrukcje dotyczące schematu dawkowania i postępowania w przypadku pominięcia dawki.