Dawkowanie i sposób podawania leku Losacor

Dawkowanie leku Losacor (losartan potasowy) jest uzależnione od wskazania klinicznego, stanu pacjenta oraz jego indywidualnej odpowiedzi na terapię. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w poszczególnych jednostkach chorobowych, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego z pacjentem.¹

Dawkowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Standardowa dawka początkowa i podtrzymująca dla większości pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wynosi 50 mg raz na dobę. Maksymalny efekt przeciwnadciśnieniowy osiągany jest po 3-6 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. W przypadku niektórych pacjentów korzystne może być zwiększenie dawki do 100 mg raz na dobę, przyjmowanej w godzinach porannych.²

Losacor może być stosowany w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zwłaszcza z lekami moczopędnymi, takimi jak hydrochlorotiazyd.³

Dawkowanie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z białkomoczem

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i współistniejącą cukrzycą typu 2 z białkomoczem ≥ 0,5 g/dobę, standardowa dawka początkowa wynosi 50 mg raz na dobę. W zależności od wartości ciśnienia tętniczego, po pierwszym miesiącu leczenia dawkę można zwiększyć do 100 mg raz na dobę.⁴

W tej grupie pacjentów Losacor może być podawany łącznie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. lekami moczopędnymi, lekami blokującymi kanały wapniowe, alfa- lub beta-adrenolitykami oraz lekami działającymi ośrodkowo). Możliwe jest również jednoczesne stosowanie z insuliną oraz innymi lekami hipoglikemizującymi, takimi jak pochodne sulfonylomocznika, glitazony czy inhibitory glukozydazy.⁵

Dawkowanie w niewydolności serca

U pacjentów z niewydolnością serca, zalecana dawka początkowa Losacoru wynosi 12,5 mg raz na dobę. Dawkę należy zwiększać stopniowo w odstępach jednotygodniowych, zgodnie ze schematem:

• 12,5 mg na dobę w pierwszym tygodniu
• 25 mg na dobę w drugim tygodniu
• 50 mg na dobę w trzecim tygodniu
• 100 mg na dobę w czwartym tygodniu
• aż do maksymalnej dawki 150 mg raz na dobę

Titracja dawki powinna odbywać się zgodnie z tolerancją pacjenta.⁶

Dawkowanie w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia udaru mózgu

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory serca potwierdzonym w EKG, zwykle stosowana dawka początkowa Losacoru wynosi 50 mg raz na dobę. W zależności od zmian ciśnienia tętniczego, możliwe jest dodanie małej dawki hydrochlorotiazydu i/lub zwiększenie dawki Losacoru do 100 mg raz na dobę.⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową

U pacjentów z hipowolemią (np. leczonych dużymi dawkami leków moczopędnych) zaleca się rozważenie zastosowania zredukowanej dawki początkowej wynoszącej 25 mg raz na dobę.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i pacjenci hemodializowani

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u pacjentów leczonych hemodializą nie jest konieczne dostosowywanie dawki początkowej.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby w wywiadzie należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki. Brak jest doświadczeń terapeutycznych dotyczących stosowania losartanu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, dlatego w tej grupie pacjentów stosowanie leku Losacor jest przeciwwskazane.¹⁰

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dzieci w wieku od 6 miesięcy do mniej niż 6 lat

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności losartanu u dzieci w wieku od 6 miesięcy do poniżej 6 lat. Brak zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.¹¹

Dzieci i młodzież w wieku od 6 do 18 lat

Dawkowanie u pacjentów pediatrycznych zależy od masy ciała pacjenta:

• U pacjentów o masie ciała >20 kg do <50 kg, którzy potrafią połykać tabletki, zalecana dawka wynosi 25 mg raz na dobę. W wyjątkowych przypadkach można zwiększyć dawkę maksymalnie do 50 mg raz na dobę.
• U pacjentów o masie ciała >50 kg, zazwyczaj stosowana dawka wynosi 50 mg raz na dobę. W wyjątkowych przypadkach dawkę można zwiększyć maksymalnie do 100 mg raz na dobę.

Dawkę należy dostosować indywidualnie, zgodnie z uzyskanym efektem przeciwnadciśnieniowym. Należy zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania u dzieci dawek większych niż 1,4 mg/kg mc. (lub ponad 100 mg) na dobę.¹³

Dawkowanie u pacjentów w wieku podeszłym

U pacjentów w wieku podeszłym dostosowanie dawki nie jest zazwyczaj konieczne. Jednakże u osób w wieku powyżej 75 lat należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od niższej dawki wynoszącej 25 mg.¹⁴

Sposób podawania

Tabletki zawierające losartan należy przyjmować doustnie, połykając je i popijając szklanką wody. Losacor można przyjmować niezależnie od posiłków.¹⁵

Tabletka powlekana Losacor 50 mg posiada linię podziału po jednej stronie, dzięki czemu można ją podzielić na dwie równe dawki po 25 mg, co ułatwia dostosowanie dawkowania.¹⁶

Szczegółowa tabela dawkowania leku Losacor