Przeciwwskazania
Loreblok HCT 50 mg + 12,5 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Loreblok HCT. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Loreblok HCT w postaci tabletek powlekanych zawierających 50 mg losartanu potasowego i 12,5 mg hydrochlorotiazydu posiada szereg przeciwwskazań, które lekarz powinien wziąć pod uwagę przed zaleceniem tego leku pacjentowi. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii i uniknięcia potencjalnych powikłań.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Stosowanie leku Loreblok HCT jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek z jego składników aktywnych – losartan potasowy lub hydrochlorotiazyd (który należy do grupy pochodnych sulfonamidów). Ponadto, nie należy zalecać tego leku pacjentom z nadwrażliwością na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie, w tym na laktozę (każda tabletka zawiera 56,90 mg laktozy).²

Zaburzenia elektrolitowe

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z następującymi zaburzeniami elektrolitowymi:

• Oporna na leczenie hipokaliemia – stan, w którym poziom potasu we krwi pozostaje zbyt niski pomimo interwencji terapeutycznych.³
• Hiperkalcemia – podwyższony poziom wapnia we krwi, szczególnie w przypadkach opornych na leczenie.⁴
• Oporna na leczenie hiponatremia – utrzymujący się zbyt niski poziom sodu we krwi pomimo podjętego leczenia.⁵

Zaburzenia czynności wątroby

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Loreblok HCT są poważne dysfunkcje wątroby, w tym:

• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – stany, w których funkcjonowanie wątroby jest znacząco upośledzone⁶
• Zastój żółci – stan, w którym przepływ żółci z wątroby jest upośledzony⁷
• Niedrożność dróg żółciowych – blokada przewodów, którymi żółć przepływa z wątroby do dwunastnicy⁸

Zaburzenia metaboliczne

Loreblok HCT nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Objawową hiperurykemią – podwyższonym poziomem kwasu moczowego we krwi, który wywołuje objawy kliniczne⁹
• Dną moczanową – chorobą spowodowaną odkładaniem się kryształów kwasu moczowego w stawach i tkankach¹⁰

Zaburzenia czynności nerek

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku:

• Ciężkich zaburzeń czynności nerek – definiowanych jako klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min<sup data-drug="Loreblok HCT" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężkie zaburzenia czynności nerek (tj. klirens kreatyniny 11
• Bezmoczu – całkowitego braku wytwarzania moczu przez nerki¹²

Ciąża i karmienie piersią

Loreblok HCT nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Drugi i trzeci trymestr ciąży – ze względu na ryzyko dla rozwijającego się płodu¹³
• Okres karmienia piersią – ze względu na możliwość przenikania substancji czynnych do mleka matki¹⁴

Interakcje z innymi lekami

Lek Loreblok HCT jest przeciwwskazany przy jednoczesnym stosowaniu produktów zawierających aliskiren u określonych grup pacjentów:

• U pacjentów z cukrzycą<sup data-drug="Loreblok HCT" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego, GFR15
• U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek, gdzie współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) wynosi poniżej 60 ml/min/1,73 m²<sup data-drug="Loreblok HCT" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego, GFR16

Szczególne grupy pacjentów wymagające ostrożności

Oprócz wymienionych wyżej bezwzględnych przeciwwskazań, należy zachować szczególną ostrożność podczas rozważania terapii lekiem Loreblok HCT u pacjentów:

• Z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby
• Z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min)
• Z tendencją do zaburzeń elektrolitowych
• W pierwszym trymestrze ciąży (chociaż nie jest to bezwzględne przeciwwskazanie, należy zachować szczególną ostrożność)
• Z nierozpoznaną, ale podejrzewaną alergią na sulfonamidy