Dawkowanie i sposób podawania – Lisinopril Grindeks 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania
Lisinopril Grindeks 10 mg

Lisinopril Grindeks jest inhibitorem ACE stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz po zawale mięśnia sercowego. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do profilu pacjenta i wartości ciśnienia tętniczego. Standardowa dawka początkowa w nadciśnieniu wynosi 10 mg raz na dobę, z możliwością zmniejszenia do 2,5-5 mg u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron lub przyjmujących diuretyki. Maksymalna dawka stosowana w badaniach klinicznych to 80 mg/dobę. U pacjentów z niewydolnością nerek dawka jest dostosowywana do klirensu kreatyniny (np. 2,5 mg/dobę przy klirensie <10 ml/min). U dzieci w wieku 6-16 lat dawka początkowa zależy od masy ciała: 2,5 mg/dobę dla masy 20-<50 kg oraz 5 mg/dobę dla masy ≥50 kg, z maksymalnymi dawkami odpowiednio 20 mg i 40 mg/dobę. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 6 lat oraz u pacjentów z GFR <30 ml/min/1,73 m².

Pobierz ChPL PDF Lisinopril Grindeks – Tabletki – 10 mg

Wskazania

Substancja czynna

lizynopryl

Kategoria leku

<h3 id="dawkowanie-lizynoprylu”>Dawkowanie i sposób podawania leku Lisinopril Grindeks

Dawkowanie lizynoprylu należy ustalać indywidualnie, biorąc pod uwagę profil pacjenta oraz uzyskiwane wartości ciśnienia tętniczego. Lek dostępny jest w trzech mocach: 5 mg, 10 mg i 20 mg w postaci białych, niepowlekanych tabletek.¹

Leczenie nadciśnienia tętniczego

W leczeniu nadciśnienia tętniczego Lisinopril Grindeks może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Zazwyczaj zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. U pacjentów z wyraźnym pobudzeniem układu renina-angiotensyna-aldosteron (szczególnie w przypadku nadciśnienia naczyniowo-nerkowego, niedoboru soli, zmniejszonej objętości wewnątrznaczyniowej, niewydolności serca lub ciężkiego nadciśnienia) zaleca się rozpoczęcie leczenia od mniejszej dawki wynoszącej 2,5-5 mg ze względu na ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia po podaniu pierwszej dawki.²

Skuteczna dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj 20 mg raz na dobę. Jeżeli pożądany efekt terapeutyczny nie zostanie osiągnięty w ciągu 2-4 tygodni, dawkę można zwiększyć. W długotrwałych badaniach klinicznych maksymalna stosowana dawka wynosiła 80 mg na dobę.³

Pacjenci stosujący leki moczopędne

U pacjentów leczonych diuretykami istnieje zwiększone ryzyko objawowego niedociśnienia po rozpoczęciu terapii lizynoprylem. Jeśli to możliwe, zaleca się odstawienie leku moczopędnego na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia Lisinopril Grindeks. Gdy nie można przerwać podawania diuretyku, leczenie lizynoprylem należy rozpocząć od dawki 5 mg, z jednoczesnym monitorowaniem czynności nerek i stężenia potasu w surowicy. Kolejne dawki należy dostosować zależnie od uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego.⁴

Dostosowanie dawkowania w zaburzeniach czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie lizynoprylu należy dostosować w zależności od klirensu kreatyniny, zgodnie z poniższą tabelą:⁵

Klirens kreatyniny (ml/min)	Dawka początkowa (mg/dobę)
Mniej niż 10 ml/min (w tym pacjenci dializowani)	2,5 mg*
10-30 ml/min	2,5-5 mg
31-80 ml/min	5-10 mg

* Dawkę i/lub częstość podawania należy dostosować w zależności od uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego. Dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnie 40 mg na dobę.⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym

U dzieci i młodzieży w wieku 6-16 lat z nadciśnieniem tętniczym zalecana dawka początkowa zależy od masy ciała:<sup data-drug="Lisinopril Grindeks" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Dzieci i młodzież w wieku 6-16 lat z nadciśnieniem tętniczym. Zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz na dobę u pacjentów o masie ciała od 20 do 7

masa ciała od 20 do < 50 kg: 2,5 mg raz na dobę
masa ciała ≥ 50 kg: 5 mg raz na dobę

Dawkę należy dostosować indywidualnie, maksymalnie do 20 mg na dobę u pacjentów o masie ciała od 20 do < 50 kg oraz do 40 mg u pacjentów o masie ciała ≥ 50 kg. U dzieci i młodzieży nie badano dawek większych niż 0,61 mg/kg (lub powyżej 40 mg). U dzieci z zaburzoną czynnością nerek należy rozważyć mniejszą dawkę początkową lub wydłużenie odstępu między dawkami.<sup data-drug="Lisinopril Grindeks" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Dawkę należy dostosować indywidualnie, do dawki maksymalnej wynoszącej 20 mg na dobę u pacjentów o masie ciała od 20 do 8

Nie zaleca się stosowania Lisinopril Grindeks u dzieci w wieku poniżej 6 lat lub z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²).<sup data-drug="Lisinopril Grindeks" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Lisinopril Grindeks u dzieci w wieku poniżej 6 lat lub z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR 9

Dawkowanie w niewydolności serca

W leczeniu objawowej niewydolności serca lizynopryl stosuje się jako terapię dodatkową do leków moczopędnych oraz, jeśli konieczne, preparatów naparstnicy lub beta-adrenolityków. Leczenie należy rozpoczynać od dawki 2,5 mg raz na dobę pod kontrolą lekarską. Dawkę można zwiększać:¹⁰

nie więcej niż o 10 mg
nie częściej niż co 2 tygodnie
do maksymalnej dawki 35 mg raz na dobę lub do największej dawki tolerowanej przez pacjenta

Pacjenci z grupy dużego ryzyka wystąpienia niedociśnienia objawowego (np. z niedoborem soli, hiponatremią, zmniejszoną objętością krwi krążącej lub przyjmujący duże dawki leków moczopędnych) wymagają wyrównania istniejących zaburzeń przed rozpoczęciem leczenia lizynoprylem. Należy monitorować czynność nerek i stężenie potasu w surowicy.¹¹

Dawkowanie w ostrym zawale mięśnia sercowego

W przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego pacjenci powinni otrzymywać standardowe leczenie (leki trombolityczne, kwas acetylosalicylowy, beta-adrenolityki) wraz z lizynoprylem. Terapię lizynoprylem można rozpocząć w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów, pod warunkiem że ciśnienie skurczowe jest większe niż 100 mmHg.¹²

Schemat dawkowania w pierwszych 3 dniach po zawale:¹³

Pierwsza dawka: 5 mg doustnie
Po 24 godzinach: 5 mg doustnie
Po 48 godzinach: 10 mg doustnie
Następnie: 10 mg raz na dobę

U pacjentów z niskim ciśnieniem skurczowym (120 mmHg lub niższym) na początku leczenia lub w pierwszych 3 dniach po zawale należy stosować mniejszą dawkę – 2,5 mg doustnie.¹⁴

Dawka podtrzymująca wynosi 10 mg raz na dobę. W przypadku niedociśnienia (ciśnienie skurczowe ≤ 100 mmHg) można zastosować dawkę podtrzymującą 5 mg, którą można czasowo zmniejszyć do 2,5 mg. Przy utrzymującym się niedociśnieniu (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mmHg przez ponad godzinę) należy odstawić lizynopryl.¹⁵

Leczenie należy kontynuować przez 6 tygodni, a następnie ponownie ocenić stan pacjenta. U pacjentów z objawami niewydolności serca należy kontynuować podawanie lizynoprylu.¹⁶

Dawkowanie w nerkowych powikłaniach cukrzycy

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z rozpoczynającą się nefropatią dawka lizynoprylu wynosi 10 mg raz na dobę. W razie potrzeby można ją zwiększyć do 20 mg raz na dobę, aby osiągnąć ciśnienie rozkurczowe w pozycji siedzącej poniżej 90 mmHg.¹⁷

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku nie zaobserwowano zmian w skuteczności lub profilu bezpieczeństwa leku związanych z wiekiem. Jednak w przypadku pogorszenia czynności nerek u tych pacjentów, dawkę początkową należy dostosować zgodnie z wartościami klirensu kreatyniny (patrz tabela powyżej).¹⁸

Sposób podawania

Lisinopril Grindeks należy przyjmować doustnie w pojedynczej dawce dobowej. Zaleca się, aby lek przyjmować o zbliżonej porze każdego dnia. Pokarm nie wpływa na wchłanianie leku.¹⁹

Należy pamiętać, że linia podziału na tabletkach 10 mg i 20 mg ułatwia tylko ich przełamanie w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki.²⁰

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.