Przedawkowanie leku Landulosin (dutasteryd 0,5 mg + tamsulosyna 0,4 mg)

Przedawkowanie leku Landulosin, zawierającego dutasteryd i tamsulosynę, może prowadzić do szeregu poważnych konsekwencji zdrowotnych wymagających natychmiastowej interwencji medycznej. Należy zaznaczyć, że brak jest dostępnych danych klinicznych dotyczących przedawkowania skojarzenia dutasterydu z tamsulosyną w postaci preparatu Landulosin, a dostępne informacje odnoszą się do poszczególnych substancji czynnych wchodzących w jego skład.¹

Przedawkowanie dutasterydu

W przypadku przedawkowania dutasterydu badania przeprowadzone na ochotnikach wykazały, że dawki wielokrotnie przekraczające dawkę terapeutyczną są względnie dobrze tolerowane. Nawet podawanie dutasterydu w dawce do 40 mg (co stanowi 80-krotność standardowej dawki leczniczej) przez 7 dni nie wywoływało istotnych działań niepożądanych u badanych osób.²

Podobnie, w dłuższych badaniach klinicznych stosowanie dutasterydu w dawce 5 mg na dobę przez okres 6 miesięcy (dziesięciokrotność dawki terapeutycznej) nie powodowało innych działań niepożądanych niż te obserwowane przy standardowej dawce 0,5 mg na dobę.³

Należy podkreślić, że dla dutasterydu nie istnieje specyficzne antidotum. W przypadku podejrzenia przedawkowania tej substancji zaleca się wdrożenie leczenia objawowego i monitorowanie stanu pacjenta.⁴

Przedawkowanie tamsulosyny

W przypadku przedawkowania drugiego składnika leku Landulosin – tamsulosyny chlorowodorku – zagrożenia są bardziej wyraźne. Istnieją udokumentowane przypadki ostrego przedawkowania przy zastosowaniu dawki 5 mg tamsulosyny chlorowodorku (ponad 12-krotność dawki terapeutycznej).⁵

Wśród obserwowanych objawów przedawkowania tamsulosyny zanotowano przede wszystkim:⁶

• Znaczące obniżenie ciśnienia tętniczego krwi – odnotowano spadek ciśnienia skurczowego do poziomu 70 mmHg
• Wymioty – będące objawem toksycznego działania na przewód pokarmowy
• Biegunkę – zaburzającą gospodarkę wodno-elektrolitową organizmu

Postępowanie w przypadku przedawkowania leku Landulosin

W przypadku przedawkowania Landulosinu, szczególnie gdy występują objawy ostrego niedociśnienia, należy wdrożyć odpowiednie wsparcie układu sercowo-naczyniowego.⁷ Zalecane postępowanie obejmuje:

1. Ułożenie pacjenta w pozycji leżącej – może to spowodować normalizację ciśnienia tętniczego oraz częstości pracy serca⁸
2. Jeśli sama zmiana pozycji ciała nie przynosi efektu, należy zastosować produkty lecznicze zwiększające objętość krwi krążącej, a w razie konieczności leki zwężające naczynia krwionośne⁹
3. Monitorowanie czynności nerek – ze względu na możliwość ich uszkodzenia w przebiegu hipotonii¹⁰
4. W celu zmniejszenia wchłaniania leku z przewodu pokarmowego można:¹¹
   • Prowokować wymioty (jeśli pacjent jest przytomny)
   • Wykonać płukanie żołądka (przy znacznych dawkach leku)
   • Podać węgiel leczniczy oraz osmotyczne środki przeczyszczające (np. siarczan sodu)

Warto zaznaczyć, że hemodializa najprawdopodobniej nie będzie skuteczna w usuwaniu tamsulosyny z organizmu ze względu na jej silne wiązanie z białkami osocza.¹²

Objawy przedawkowania leku Landulosin

Przedstawione w tabeli objawy przedawkowania dotyczą poszczególnych substancji czynnych wchodzących w skład leku Landulosin. Należy podkreślić, że w przypadku jednoczesnego przedawkowania obu składników możliwe jest wystąpienie złożonego obrazu klinicznego, potencjalnie o większym nasileniu objawów niż w przypadku przedawkowania pojedynczych składników.¹³