Dawkowanie i sposób podawania
Kwetaplex 300 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Kwetaplex

Lek Kwetaplex (kwetiapina w postaci fumaranu kwetiapiny) dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o różnej zawartości substancji czynnej: 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg oraz 300 mg. Dawkowanie leku różni się w zależności od wskazania klinicznego, a pacjent powinien otrzymać szczegółowe informacje dotyczące schematu dawkowania odpowiedniego dla jego jednostki chorobowej. Kwetaplex można przyjmować niezależnie od posiłków.¹

Dawkowanie u dorosłych pacjentów

Schematy dawkowania dla różnych wskazań u dorosłych pacjentów przedstawiono poniżej:²

Leczenie schizofrenii

W leczeniu schizofrenii lek Kwetaplex należy podawać dwa razy na dobę. Schemat dawkowania w pierwszych czterech dniach terapii przedstawia się następująco:³

• Dzień 1: 50 mg na dobę
• Dzień 2: 100 mg na dobę
• Dzień 3: 200 mg na dobę
• Dzień 4: 300 mg na dobę

Od czwartego dnia zalecana dawka wynosi od 300 do 450 mg na dobę, co stanowi zwykle skuteczną dawkę terapeutyczną. W zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta, dawkę można modyfikować w zakresie od 150 do 750 mg na dobę.⁴

Leczenie ciężkich epizodów maniakalnych w chorobie dwubiegunowej

W leczeniu epizodów maniakalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej, Kwetaplex powinien być podawany dwa razy dziennie według następującego schematu:⁵

• Dzień 1: 100 mg na dobę
• Dzień 2: 200 mg na dobę
• Dzień 3: 300 mg na dobę
• Dzień 4: 400 mg na dobę

Następnie dawkę można zwiększać maksymalnie o 200 mg na dobę, aż do osiągnięcia dawki 800 mg na dobę w szóstym dniu leczenia. W terapii podtrzymującej, dawka może wynosić od 200 do 800 mg na dobę, w zależności od reakcji pacjenta i tolerancji leku. Zazwyczaj dawka skuteczna mieści się w przedziale od 400 do 800 mg na dobę.⁶

Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w chorobie dwubiegunowej

W leczeniu epizodów depresyjnych związanych z chorobą afektywną dwubiegunową, Kwetaplex należy podawać raz na dobę, przed snem. Schemat dawkowania w pierwszych czterech dniach terapii:⁷

• Dzień 1: 50 mg na dobę
• Dzień 2: 100 mg na dobę
• Dzień 3: 200 mg na dobę
• Dzień 4: 300 mg na dobę

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. Badania kliniczne nie wykazały dodatkowych korzyści przy stosowaniu dawki 600 mg w porównaniu do dawki 300 mg. Niektórzy pacjenci mogą jednak odnieść korzyści ze stosowania dawki 600 mg. Dawki większe niż 300 mg powinny być wprowadzane przez lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu choroby dwubiegunowej. U pacjentów, u których istnieją obawy dotyczące tolerancji leku, można rozważyć zmniejszenie dawki do minimum 200 mg.⁸

Zapobieganie nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W celu zapobiegania nawrotom manii lub depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej u pacjentów, którzy pozytywnie zareagowali na kwetiapinę w ostrym leczeniu, należy kontynuować terapię tą samą dawką. Dawkę można następnie modyfikować w zakresie od 300 do 800 mg na dobę, podawanych w dwóch dawkach podzielonych, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta. Istotne jest, aby w leczeniu podtrzymującym stosować najniższą skuteczną dawkę.⁹

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

Kwetiapinę należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, szczególnie w początkowej fazie leczenia. Tempo zwiększania dawki może być wolniejsze, a dobowa dawka terapeutyczna mniejsza niż u młodszych pacjentów, zależnie od odpowiedzi klinicznej i tolerancji indywidualnego pacjenta. Badania wykazały, że u osób starszych średni klirens kwetiapiny z osocza był mniejszy o 30-50% w porównaniu z młodszymi pacjentami.¹⁰

Należy zaznaczyć, że skuteczność i bezpieczeństwo leku nie zostały ocenione u pacjentów powyżej 65 lat z epizodami depresji w ramach choroby afektywnej dwubiegunowej.¹¹

Dzieci i młodzież

Kwetaplex nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych potwierdzających zasadność jego stosowania w tej grupie wiekowej.¹²

Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawki leku.¹³

Pacjenci z zaburzoną czynnością wątroby

Ponieważ kwetiapina jest w dużym stopniu metabolizowana przez wątrobę, produkt leczniczy Kwetaplex powinien być stosowany ostrożnie u pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności wątroby, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. U tych pacjentów zaleca się rozpoczynanie terapii od dawki 25 mg na dobę. Dawkę można zwiększać codziennie o 25 do 50 mg na dobę, aż do osiągnięcia skutecznej dawki terapeutycznej, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.¹⁴

Szczegółowa tabela dawkowania leku Kwetaplex