Przedawkowanie
Kwetaplex 300 mg

Przedawkowanie leku Kwetaplex (kwetiapina)

Przedawkowanie kwetiapiny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, szczególnie u osób ze współistniejącymi schorzeniami układu krążenia. Znajomość objawów przedawkowania oraz prawidłowego postępowania terapeutycznego jest kluczowa dla personelu medycznego zajmującego się pacjentami przyjmującymi ten lek przeciwpsychotyczny. ¹

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania kwetiapiny wynikają głównie z nasilenia jej znanego działania farmakologicznego. Objawy podmiotowe i przedmiotowe obserwowane u pacjentów po przedawkowaniu leku Kwetaplex obejmują przede wszystkim efekty będące konsekwencją jego działania na ośrodkowy układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy oraz działania antycholinergiczne. ²

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Nie istnieje swoista odtrutka przeciwko kwetiapinie, dlatego leczenie przedawkowania ma charakter objawowy i podtrzymujący. W przypadku podejrzenia ciężkiego zatrucia należy zawsze rozważyć możliwość jednoczesnego przyjęcia wielu substancji. ³

Postępowanie w przypadku przedawkowania kwetiapiny powinno obejmować następujące procedury medyczne:

• Zabezpieczenie podstawowych funkcji życiowych – zapewnienie i utrzymanie drożności dróg oddechowych, odpowiednie utlenowanie i wentylacja oraz monitorowanie i wspomaganie czynności układu krążenia. ⁴
• Zapobieganie wchłanianiu leku – w ciężkich przypadkach zatrucia i w okresie do 1 godziny od przyjęcia preparatu można rozważyć płukanie żołądka. Należy również rozważyć podanie węgla aktywowanego, który może zmniejszyć wchłanianie leku. ⁵
• Leczenie niedociśnienia tętniczego – oporne na leczenie niedociśnienie tętnicze należy leczyć odpowiednimi środkami, takimi jak płyny dożylne i/lub leki sympatykomimetyczne. Istotne jest, aby unikać stosowania adrenaliny i dopaminy, ponieważ stymulacja receptorów beta-adrenergicznych może paradoksalnie nasilić niedociśnienie poprzez mechanizm blokady receptorów alfa-adrenergicznych. ⁶
• Leczenie objawów antycholinergicznych – pacjenci z objawami majaczenia, pobudzeniem i typowym zespołem antycholinergicznym mogą zostać poddani leczeniu fizostygminą w dawce 1-2 mg, jednak przy ciągłym monitorowaniu EKG. Nie jest to zalecane jako rutynowe postępowanie ze względu na negatywny wpływ fizostygminy na przewodnictwo sercowe. ⁷

Przeciwwskazania stosowania fizostygminy

Fizostygminę można stosować tylko w ściśle określonych warunkach. Jest ona przeciwwskazana w następujących przypadkach: ⁸

1. Występowanie jakichkolwiek odchyleń w zapisie EKG
2. Arytmie serca
3. Blok serca dowolnego stopnia
4. Poszerzenie zespołu QRS

Długoterminowe monitorowanie

Pacjent po przedawkowaniu kwetiapiny wymaga ścisłej kontroli lekarskiej oraz monitorowania do czasu całkowitego ustąpienia objawów zatrucia i powrotu do zdrowia. Ze względu na możliwość wystąpienia późnych powikłań zaleca się obserwację pacjenta w warunkach szpitalnych przez odpowiednio długi okres. ⁹

Szczególne grupy ryzyka

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów ze współistniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, u których ryzyko wystąpienia poważnych powikłań przedawkowania jest znacznie zwiększone. W tej grupie pacjentów mogą wystąpić bardziej nasilone objawy niepożądane, szczególnie ze strony układu krążenia, takie jak zaburzenia rytmu serca i niedociśnienie oporne na leczenie. ¹⁰

Należy również pamiętać, że przedawkowanie kwetiapiny może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zagrażających życiu, jak: stany padaczkowe, rabdomioliza z następczą niewydolnością nerek, zapaść oddechowa, śpiączka i w najcięższych przypadkach zgon. ¹¹