Interakcje leku
Kivizidiale (40 mcg + 5 mg)/ml

Kivizidiale, zawierający 40 µg/ml trawoprostu oraz 5 mg/ml tymololu maleinianu, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, głównie związane z obecnością tymololu – beta-adrenolityku. Szczególnie istotne są interakcje z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, takimi jak doustne antagoniści kanału wapniowego, inne beta-adrenolityki, leki przeciwarytmiczne (np. amiodaron), glikozydy naparstnicy, parasympatykomimetyki, guanetydyna oraz klonidyna. Współistniejące stosowanie tych leków może prowadzić do nasilenia bradykardii, niedociśnienia, a w przypadku nagłego odstawienia klonidyny – do reakcji nadciśnieniowej. Ponadto, inhibitory CYP2D6 (chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna) mogą potęgować ogólnoustrojową blokadę receptorów beta-adrenergicznych, manifestującą się zmniejszeniem częstości akcji serca i depresją. Tymolol może również nasilać działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych oraz maskować objawy hipoglikemii, co wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z cukrzycą. Alkohol etylowy może wzmacniać działanie hipotensyjne i depresyjne na OUN beta-adrenolityków, zwiększając ryzyko bradykardii i innych działań niepożądanych.

Pobierz ChPL PDF Kivizidiale – Krople do oczu, roztwór – (40 mcg + 5 mg)/ml
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje farmakodynamiczne
    2. Interakcje farmakokinetyczne
    3. Interakcje z alkoholem
  2. Tabela interakcji leku Kivizidiale
    1. Zalecenia praktyczne dotyczące interakcji
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. jaskra z otwartym kątem
  2. nadciśnienie oczne
Substancja czynna
  1. trawoprost
  2. tymolol
Kategoria leku
  1. analogi prostaglandyn
  2. beta-adrenolityki
  3. leki przeciwjaskrowe

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Kivizidiale, preparat zawierający 40 mikrogramów/ml trawoprostu i 5 mg/ml tymololu (w postaci tymololu maleinianu), może wchodzić w różne interakcje z innymi produktami leczniczymi. Należy zauważyć, że nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących interakcji trawoprostu lub tymololu w przypadku tego produktu.1

Interakcje farmakodynamiczne

Najistotniejsze interakcje farmakodynamiczne Kivizidiale wynikają z obecności tymololu, który jako beta-adrenolityk wchodzi w interakcje z wieloma grupami leków. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość występowania działania addycyjnego z innymi preparatami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy.2

W przypadku jednoczesnego stosowania klonidyny z beta-adrenolitykami, takimi jak tymolol, należy pamiętać o możliwości wystąpienia nasilonej reakcji nadciśnieniowej po nagłym odstawieniu klonidyny.3

Interakcja z adrenaliną (epinefryną) może prowadzić do rozszerzenia źrenic, co zostało sporadycznie opisywane przy jednoczesnym stosowaniu leków beta-adrenolitycznych podawanych do oka.4

Tymolol wchodzący w skład Kivizidiale może wpływać na metabolizm glukozy, nasilając działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych. Co więcej, beta-adrenolityki mogą maskować objawy przedmiotowe i podmiotowe hipoglikemii, utrudniając jej rozpoznanie u pacjentów leczonych jednocześnie lekami przeciwcukrzycowymi.5

Interakcje farmakokinetyczne

Zaobserwowano, że inhibitory CYP2D6 (takie jak chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna) stosowane jednocześnie z tymololem mogą nasilać ogólnoustrojową blokadę receptorów beta-adrenergicznych. Objawia się to zmniejszeniem częstości akcji serca i depresją.6

Interakcje z alkoholem

Mimo że nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących interakcji Kivizidiale z alkoholem, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu i stosowaniu tego leku. Alkohol etylowy może nasilać działanie ogólnoustrojowe beta-adrenolityków, w tym tymololu. Może to prowadzić do wzmocnienia efektu hipotensyjnego i zwiększenia ryzyka bradykardii. Ponadto, alkohol może nasilać efekt depresyjny na ośrodkowy układ nerwowy, który jest jednym z możliwych działań niepożądanych leków beta-adrenolitycznych.

Tabela interakcji leku Kivizidiale

Grupa leków/substancja Opis interakcji Poziom ważności interakcji
Doustne antagonisty kanału wapniowego Możliwe działanie addycyjne objawiające się niedociśnieniem i/lub znaczną bradykardią Wysoki
Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (podawane ogólnoustrojowo) Nasilenie blokady receptorów beta-adrenergicznych z możliwością wystąpienia znacznej bradykardii i niedociśnienia Wysoki
Leki przeciwarytmiczne (w tym amiodaron) Działanie addycyjne prowadzące do bradykardii i niedociśnienia Wysoki
Glikozydy naparstnicy Możliwe nasilenie blokady przedsionkowo-komorowej, bradykardii i niewydolności serca Średni
Parasympatykomimetyki Działanie addycyjne prowadzące do bradykardii Średni
Guanetydyna Możliwe działanie addycyjne objawiające się niedociśnieniem i bradykardią Średni
Klonidyna Możliwa nasilona reakcja nadciśnieniowa po nagłym odstawieniu klonidyny Wysoki
Inhibitory CYP2D6 (chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna) Nasilenie ogólnoustrojowej blokady receptorów beta-adrenergicznych (np. zmniejszenie częstości akcji serca, depresja) Średni
Adrenalina (epinefryna) Możliwe rozszerzenie źrenic Niski
Leki przeciwcukrzycowe Nasilone działanie hipoglikemizujące, maskowanie objawów hipoglikemii Wysoki
Alkohol etylowy Nasilenie działania hipotensyjnego, zwiększone ryzyko bradykardii, nasilenie efektu depresyjnego na OUN Średni

Zalecenia praktyczne dotyczące interakcji

Ze względu na możliwość wystąpienia istotnych klinicznie interakcji, w przypadku stosowania Kivizidiale należy rozważyć następujące zalecenia praktyczne:

  • Należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania Kivizidiale z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, zwłaszcza antagonistami kanału wapniowego, innymi beta-adrenolitykami oraz lekami przeciwarytmicznymi.
  • W przypadku pacjentów z cukrzycą, leczonych Kivizidiale, należy monitorować kontrolę glikemii, szczególnie na początku leczenia, ze względu na możliwość nasilenia działania leków przeciwcukrzycowych i maskowania objawów hipoglikemii.
  • Należy unikać nagłego odstawienia klonidyny u pacjentów leczonych jednocześnie Kivizidiale ze względu na ryzyko wystąpienia nasilonej reakcji nadciśnieniowej.
  • W przypadku konieczności stosowania inhibitorów CYP2D6 należy monitorować pacjenta pod kątem objawów nasilonej blokady receptorów beta-adrenergicznych, w tym bradykardii i objawów depresji.
  • Należy poinformować pacjenta o konieczności ograniczenia spożycia alkoholu podczas stosowania Kivizidiale.

Powyższe zalecenia mają charakter ogólny i powinny być dostosowane do indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta. W każdym przypadku należy rozważyć korzyści i ryzyko wynikające z jednoczesnego stosowania Kivizidiale z innymi produktami leczniczymi.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl