Przeciwwskazania
Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi (1,5 mg + 9 mg)/ml

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Produkt leczniczy Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi, dostępny w postaci roztworu do infuzji, zawierający w 1 ml 1,5 mg potasu chlorku i 9 mg sodu chlorku, nie może być stosowany w określonych przypadkach klinicznych. Znajomość bezwzględnych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii i uniknięcia potencjalnych powikłań związanych z niewłaściwym zastosowaniem leku. ¹

Zaburzenia elektrolitowe jako przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi manifestującymi się jako:

• Hiperkaliemia – podwyższone stężenie potasu w surowicy. Dodatkowa podaż potasu zawarta w leku (20 mmol/l jonów K+) może nasilić hiperkaliemię i prowadzić do zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. ²
• Hiperchloremia – zbyt wysokie stężenie chlorków w surowicy. Produkt zawiera znaczące stężenie jonów chlorkowych (174 mmol/l), co może pogłębić istniejącą hiperchloremię i prowadzić do kwasicy hiperchloremicznej. ³
• Hipernatremia – zwiększone stężenie sodu w surowicy. Ze względu na wysoką zawartość jonów sodu (154 mmol/l Na+), podanie leku pacjentom z hipernatremią mogłoby prowadzić do dalszego pogorszenia zaburzeń elektrolitowych. ^{4 5}

Niewydolność nerek

Ciężka niewydolność nerek z oligurią (zmniejszone wydalanie moczu) i/lub anurią (brak wydalania moczu) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania produktu. U pacjentów z zaawansowaną dysfunkcją nerek zdolność wydalania nadmiaru elektrolitów, szczególnie potasu, jest znacząco ograniczona, co przy podaży dodatkowych jonów potasu może prowadzić do rozwoju hiperkaliemii zagrażającej życiu. ⁶

Zaburzenia układu krążenia

Niewyrównana niewydolność serca stanowi przeciwwskazanie do stosowania produktu. Podanie roztworu zawierającego sód i potas pacjentom z niewyrównaną niewydolnością serca może prowadzić do retencji płynów, nasilenia obrzęków obwodowych i obrzęku płuc, co dodatkowo obciąża już niewydolny mięsień sercowy. ⁷

Zaburzenia endokrynologiczne

Choroba Addisona (pierwotna niedoczynność kory nadnerczy) jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania produktu. U pacjentów z tą chorobą występuje niedobór aldosteronu, co może prowadzić do nieprawidłowej gospodarki elektrolitowej, szczególnie hiperkaliemii. Podanie preparatu zawierającego potas może prowadzić do niebezpiecznego wzrostu stężenia potasu w surowicy. ⁸

Skład i ilość elektrolitów w produkcie

Osmolarność roztworu wynosi około 348 mOsm/l, a pH mieści się w zakresie 4,5-7,0. Roztwór jest przezroczysty, bezbarwny, wolny od widocznych cząstek stałych. ⁹

Warto podkreślić, że decyzja o odradzeniu pacjentowi stosowania leku Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi powinna być zawsze podejmowana na podstawie indywidualnej oceny stanu klinicznego, ze szczególnym uwzględnieniem gospodarki wodno-elektrolitowej, wydolności nerek oraz stanu układu sercowo-naczyniowego.