Dawkowanie leku Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi

Lek Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi w postaci roztworu do infuzji (1,5 mg + 9 mg)/ml wymaga szczególnej uwagi przy dawkowaniu ze względu na zawartość jonów potasu i sodu. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, uwzględniając wiek pacjenta, masę ciała, stan kliniczny i biologiczny (równowaga kwasowo-zasadowa), stosowane równocześnie metody leczenia oraz stan nawodnienia.¹

Przeliczniki jednostek elektrolitów

Podczas stosowania produktu należy pamiętać o następujących przelicznikach:²

Dla sodu (Na+):

• 1 g NaCl = 394 mg Na+ lub 17,1 mEq lub 17,1 mmol Na+ i Cl–
• 1 mmol Na+ = 23 mg Na+

³

Dla potasu (K+):

• 1 g KCl = 525 mg K+ lub 13,4 mEq lub 13,4 mmol K+ i Cl–
• 1 mmol K+ = 39,1 mg K+

⁴

Skład elektroliczny produktu

Każda butelka roztworu zawiera następujące ilości elektrolitów:⁵

Stężenie jonów w roztworze wynosi: K+: 20 mmol/l, Na+: 154 mmol/l, Cl–: 174 mmol/l.⁶

Schemat dawkowania dla różnych grup pacjentów

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

W leczeniu odwodnienia izotonicznego (odwodnienie pozakomórkowe) zaleca się:⁷

• 500 ml do 3 litrów na dobę

W zapobieganiu hipokaliemii u dorosłych, pacjentów w podeszłym wieku i młodzieży:⁸

• Do 50 mmol potasu dziennie (odpowiada to ok. 2,5 litra roztworu Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi)

W leczeniu hipokaliemii u dorosłych, pacjentów w podeszłym wieku i młodzieży:⁹

• 20 mmol potasu w czasie 2 do 3 godzin (7-10 mmol/godz.)
• Podczas podawania konieczne jest monitorowanie zapisu EKG

Dawkowanie u dzieci

W leczeniu hipokaliemii u dzieci:¹⁰

• 0,3-0,5 mmol/kg masy ciała/godz.
• Dawka maksymalna: 2-3 mmol/kg masy ciała/dobę
• Dawkowanie powinno być dostosowane na podstawie częstych badań laboratoryjnych

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy stosować zmniejszone dawki.¹¹ Dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie na podstawie regularnego monitorowania stężenia elektrolitów.

Sposób podawania roztworu

Produkt Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi podawany jest wyłącznie drogą dożylną z zastosowaniem sterylnego sprzętu wolnego od pirogenów.¹²

Zalecenia dotyczące miejsca podania

Ze względu na zawartość potasu, roztwór powinien być podawany:¹³

• Do dużej żyły obwodowej lub
• Do żyły centralnej

Takie postępowanie zmniejsza ryzyko stwardnienia żył. W przypadku podania do żyły centralnej, należy upewnić się, że cewnik nie znajduje się w rejonie przedsionka lub komory serca, aby uniknąć wystąpienia miejscowej hiperkaliemii.¹⁴

Szybkość infuzji

Roztwory zawierające potas należy podawać powoli.¹⁵ Aby uniknąć niebezpieczeństwa wystąpienia hiperkaliemii, szybkość infuzji nie powinna przekraczać 15 do 20 mmol potasu na godzinę.¹⁶

Podczas leczenia należy przestrzegać zaleceń dotyczących maksymalnych dawek dobowych.¹⁷

Monitorowanie pacjenta podczas podawania leku

Podczas podawania roztworu Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi należy zapewnić:¹⁸

• Wystarczający odpływ moczu
• Regularne kontrolowanie stężenia potasu i innych elektrolitów w osoczu
• Monitorowanie EKG, szczególnie przy stosowaniu maksymalnych dawek lub maksymalnej szybkości infuzji

Największe dawkowanie lub największą szybkość infuzji należy ustalić w oparciu o monitorowanie EKG, biorąc pod uwagę stan kliniczny pacjenta i wyniki regularnie wykonywanych badań laboratoryjnych.¹⁹