Przeciwwskazania stosowania leku Inuprin

Lek Inuprin (50 mg/ml, syrop), zawierający jako substancję czynną inozynę pranobeks, nie powinien być stosowany u wszystkich pacjentów. Istnieją określone sytuacje kliniczne, w których należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego preparatu ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych lub interakcji lekowych. Poniżej przedstawiono szczegółowe przeciwwskazania do stosowania leku Inuprin.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Inuprin jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną – inozynę pranobeks (kompleks zawierający inozynę oraz 4-acetamidobenzoesan 2-hydroksypropylodimetyloamoniowy w stosunku molarnym 1:3) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w składzie leku.² Szczególną uwagę należy zwrócić na substancje pomocnicze o znanym działaniu, które mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości:

• Metylu parahydroksybenzoesan (E218) – zawarty w ilości 1,17 mg/ml syropu
• Propylu parahydroksybenzoesan (E216) – zawarty w ilości 0,165 mg/ml syropu

Parabeny (E218, E216) mogą wywoływać reakcje alergiczne, niekiedy opóźnione, dlatego należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny przed zaleceniem leku.³

Dna moczanowa i hiperurykemia

Inuprin jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów, u których aktualnie występuje napad dny moczanowej lub stwierdzono zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia).⁴ Inozynę pranobeks, wchodzącą w skład leku, należy rozważać jako potencjalny czynnik ryzyka zaostrzenia dny moczanowej ze względu na fakt, że jej metabolizm prowadzi do zwiększenia stężenia kwasu moczowego w surowicy i moczu.

W praktyce klinicznej przed zaleceniem leku Inuprin należy:

• Przeprowadzić dokładny wywiad w kierunku wcześniejszych epizodów dny moczanowej
• Potwierdzić, że pacjent nie ma aktualnie trwającego napadu dny
• W przypadku wątpliwości zlecić badanie stężenia kwasu moczowego w surowicy

Uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Choć nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań, należy zwrócić uwagę na zawartość substancji pomocniczych w leku Inuprin, które mogą być istotne dla niektórych grup pacjentów:⁵

Sytuacje kliniczne wymagające zachowania ostrożności

Choć nie są to bezwzględne przeciwwskazania, należy rozważyć zasadność stosowania leku Inuprin oraz zachować szczególną ostrożność u pacjentów:

• Z wywiadem w kierunku dny moczanowej, nawet jeśli aktualnie nie występuje napad
• Z nieprawidłową funkcją nerek – ze względu na ryzyko nasilenia hiperurykemii
• Z cukrzycą – ze względu na znaczną zawartość sacharozy (650 mg/ml)

W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z powyższych przeciwwskazań, lekarz powinien odradzić pacjentowi stosowanie leku Inuprin i rozważyć alternatywne metody leczenia adekwatne do sytuacji klinicznej.⁶