Przedawkowanie
Ibuprom dla dzieci 100 mg/5 ml

Przedawkowanie leku Ibuprom dla dzieci (100 mg/5 ml)

Przedawkowanie leku Ibuprom dla dzieci, zawierającego ibuprofen w stężeniu 100 mg/5 ml (20 mg/ml), stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. U dzieci za dawkę potencjalnie toksyczną uznaje się jednorazowe przyjęcie ibuprofenu w ilości przekraczającej 400 mg/kg masy ciała. W przypadku osób dorosłych nie określono precyzyjnie wielkości dawki wywołującej objawy przedawkowania. ¹

Farmakokinetyka ibuprofenu w przypadku przedawkowania charakteryzuje się okresem półtrwania wynoszącym od 1,5 do 3 godzin, co należy uwzględnić przy planowaniu postępowania terapeutycznego i monitorowaniu stanu pacjenta. ²

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie ibuprofenu może prowadzić do wystąpienia szeregu objawów klinicznych, obejmujących różne układy i narządy. Nasilenie objawów zwykle koreluje z przyjętą dawką leku. ³

Manifestacje kliniczne przedawkowania

Konsekwencje przedawkowania ibuprofenu mogą obejmować szeroki zakres objawów, od łagodnych dolegliwości żołądkowo-jelitowych do poważnych zaburzeń wielonarządowych w przypadkach ciężkiego zatrucia. ⁴

W obrębie układu pokarmowego najczęściej obserwuje się nudności, wymioty i ból w nadbrzuszu, rzadziej biegunkę. Poważnym powikłaniem może być krwawienie z przewodu pokarmowego, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka lub przyjmujących równocześnie leki zwiększające to ryzyko. ⁵

Przedawkowanie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, powodując ból głowy, szumy uszne oraz senność. W cięższych przypadkach mogą wystąpić rzadkie, ale poważne objawy jak pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, śpiączka czy drgawki. ⁶

W ciężkich zatruciach może rozwinąć się kwasica metaboliczna oraz dojść do zaburzeń w układzie krzepnięcia manifestujących się wydłużeniem czasu protrombinowego i/lub zwiększeniem wartości INR. ⁷

Toksyczne działanie ibuprofenu może prowadzić do uszkodzenia nerek i wątroby, co manifestuje się klinicznie jako ostra niewydolność nerek lub hepatotoksyczność. ⁸

U pacjentów z rozpoznaną astmą oskrzelową może dojść do zaostrzenia choroby podstawowej wskutek przedawkowania ibuprofenu. ⁹

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania ibuprofenu ma charakter objawowy i podtrzymujący, ponieważ nie istnieje swoiste antidotum. Postępowanie terapeutyczne obejmuje następujące działania: ¹⁰

• Monitorowanie funkcji życiowych – należy prowadzić regularne monitorowanie czynności serca oraz podstawowych parametrów życiowych, jeżeli są stabilne. ¹¹
• Eliminacja niewchłoniętego leku – w przypadku zgłoszenia się pacjenta w ciągu 1 godziny od przedawkowania należy rozważyć podanie doustnie węgla aktywnego w celu ograniczenia wchłaniania ibuprofenu. ¹²
• Leczenie drgawek – w razie wystąpienia częstych lub przedłużających się drgawek zaleca się podanie dożylne leków przeciwdrgawkowych: diazepamu lub lorazepamu. ¹³
• Leczenie zaostrzenia astmy – pacjenci z astmą, u których doszło do zaostrzenia objawów w wyniku przedawkowania ibuprofenu, powinni otrzymać odpowiednie leki rozszerzające oskrzela. ¹⁴

Ze względu na złożoność obrazu klinicznego przedawkowania ibuprofenu oraz możliwość wystąpienia opóźnionych powikłań, wszyscy pacjenci, u których podejrzewa się przyjęcie dawki toksycznej, powinni być hospitalizowani i poddani obserwacji klinicznej oraz odpowiednim badaniom laboratoryjnym oceniającym funkcję nerek, wątroby oraz parametry układu krzepnięcia. ¹⁵