Właściwości farmakodynamiczne leku Ibuprom

Ibuprom, zawierający jako substancję czynną ibuprofen w dawce 200 mg, należy do grupy farmakoterapeutycznej: leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne pochodne kwasu propionowego. Przypisany kod ATC to M01AE01. ¹

Mechanizm działania

Ibuprofen, będący pochodną kwasu propionowego, zalicza się do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Substancja ta charakteryzuje się trzema głównymi kierunkami działania:

• działanie przeciwbólowe
• działanie przeciwzapalne
• działanie przeciwgorączkowe

Mechanizm działania ibuprofenu opiera się na zdolności hamowania syntezy prostaglandyn, które są mediatorami stanu zapalnego. Proces ten zachodzi poprzez hamowanie enzymu cyklooksygenazy kwasu arachidonowego (COX-2), który ulega indukcji w trakcie rozwoju procesu zapalnego. Skutkiem tego jest zahamowanie syntezy cyklicznych nadtlenków, będących bezpośrednimi prekursorami prostaglandyn. ²

Należy zwrócić uwagę, że ibuprofen jest nieselektywnym inhibitorem cyklooksygenazy, co oznacza, że równocześnie hamuje działanie drugiej izoformy tego enzymu – COX-1 (tzw. postaci konstytutywnej). Ta nieselektywność jest przyczyną występowania działań niepożądanych leku Ibuprom, wśród których wymienia się:

• zmniejszenie syntezy prostaglandyn chroniących błonę śluzową przewodu pokarmowego
• uszkodzenie nerek
• zmniejszenie syntezy tromboksanu

Dodatkowo warto odnotować, że ibuprofen wykazuje zdolność do odwracalnego hamowania agregacji płytek krwi. ³

Interakcja z kwasem acetylosalicylowym

W kontekście właściwości farmakodynamicznych ibuprofenu szczególną uwagę należy zwrócić na jego potencjalną interakcję z kwasem acetylosalicylowym. Dane doświadczalne wskazują, że ibuprofen może kompetycyjnie hamować działanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego polegające na hamowaniu agregacji płytek krwi, gdy leki te są podawane jednocześnie. ⁴

Badania farmakodynamiczne wykazały konkretne zależności czasowe tej interakcji. Po podaniu pojedynczej dawki ibuprofenu (400 mg) w ciągu 8 godzin przed przyjęciem kwasu acetylosalicylowego o natychmiastowym uwalnianiu (81 mg) lub 30 minut po jego podaniu, obserwowano osłabienie wpływu kwasu acetylosalicylowego na:

• powstawanie tromboksanu
• agregację płytek

Pomimo że brakuje jednoznacznych dowodów pozwalających na ekstrapolację tych wyników do codziennej praktyki klinicznej, nie można wykluczyć, że regularne, długotrwałe stosowanie ibuprofenu może ograniczać działanie kardioprotekcyjne małych dawek kwasu acetylosalicylowego. Jednocześnie uważa się, że sporadyczne przyjmowanie ibuprofenu prawdopodobnie nie ma istotnego znaczenia klinicznego. ⁵

Informacje o produkcie leczniczym

Ibuprom jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, gdzie każda tabletka zawiera 200 mg ibuprofenu (Ibuprofenum). Wśród substancji pomocniczych o znanym działaniu warto wymienić sacharozę. ⁶