Dawkowanie i sposób podawania
Helicid 20 20 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Helicid 20

Helicid 20 zawiera 20 mg omeprazolu w postaci kapsułek dojelitowych twardych. Odpowiednie dawkowanie oraz sposób podawania leku są kluczowe dla skuteczności terapii i zależą od wskazania klinicznego oraz indywidualnych cech pacjenta.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie należy dostosować w zależności od konkretnego wskazania klinicznego:²

Leczenie owrzodzenia dwunastnicy

U pacjentów z czynną chorobą wrzodową dwunastnicy zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu dwóch tygodni. Jeśli w tym czasie nie doszło do zagojenia, proces ten zwykle zachodzi podczas kolejnych dwóch tygodni podawania leku. W przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy opornej na leczenie, zaleca się zwiększenie dawki do 40 mg raz na dobę – wówczas wygojenie uzyskuje się zazwyczaj w okresie czterech tygodni.³

Zapobieganie nawrotom owrzodzenia dwunastnicy

W profilaktyce nawrotów owrzodzeń dwunastnicy u pacjentów H. pylori-ujemnych oraz gdy eradykacja H. pylori nie jest możliwa, zaleca się stosowanie produktu w dawce 20 mg raz na dobę. U niektórych pacjentów wystarczającą może być dawka dobowa 10 mg. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, dawka może zostać zwiększona do 40 mg na dobę.⁴

Leczenie owrzodzenia żołądka

Standardowo zaleca się dawkę 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu czterech tygodni. Jeśli w tym czasie nie doszło do zagojenia, proces ten zachodzi zwykle podczas kolejnych czterech tygodni leczenia. U pacjentów z owrzodzeniem żołądka opornym na leczenie, zalecane jest zwiększenie dawki do 40 mg raz na dobę, co zwykle prowadzi do wygojenia w okresie ośmiu tygodni.⁵

Zapobieganie nawrotom owrzodzenia żołądka

W celu zapobiegania nawrotom owrzodzenia żołądka u pacjentów z chorobą wrzodową oporną na leczenie zaleca się stosowanie leku w dawce 20 mg raz na dobę. W razie konieczności dawka ta może być zwiększona do 40 mg raz na dobę.⁶

Eradykacja zakażenia Helicobacter pylori

W celu eradykacji zakażenia H. pylori stosuje się następujące schematy leczenia:⁷

• omeprazol 20 mg + klarytromycyna 500 mg + amoksycylina 1000 mg, wszystkie produkty dwa razy na dobę przez jeden tydzień⁸
• omeprazol 20 mg + klarytromycyna 250 mg (ewentualnie 500 mg) + metronidazol 400 mg (lub 500 mg lub tynidazol 500 mg), wszystkie produkty dwa razy na dobę przez jeden tydzień⁹
• omeprazol 40 mg jeden raz na dobę z amoksycyliną 500 mg oraz metronidazolem 400 mg (lub 500 mg lub tynidazolem 500 mg), obydwa antybiotyki trzy razy na dobę przez jeden tydzień¹⁰

Przy wyborze antybiotyków należy uwzględnić indywidualną tolerancję leków, lokalne dane dotyczące lekooporności oraz obowiązujące wytyczne. Jeżeli po zakończeniu kuracji u pacjenta utrzymuje się zakażenie H. pylori, leczenie można powtórzyć.¹¹

Leczenie i zapobieganie owrzodzeniom związanym z NLPZ

W leczeniu owrzodzenia żołądka i dwunastnicy związanego ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) zalecana dawka wynosi 20 mg jeden raz na dobę. U większości pacjentów wygojenie zmian następuje w ciągu czterech tygodni. Jeśli w tym czasie nie doszło do pełnego wygojenia, proces ten zachodzi zwykle podczas kolejnych czterech tygodni leczenia.¹²

W profilaktyce owrzodzeń żołądka lub dwunastnicy związanych ze stosowaniem NLPZ u pacjentów z podwyższonym ryzykiem ich wystąpienia (wiek >60 lat, wcześniejsze występowanie owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, wcześniejsze występowanie krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego) zalecana dawka wynosi 20 mg jeden raz na dobę.^{60 lat, wcześniejsze występowanie owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, wcześniejsze występowanie krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego) zalecana dawka to 20 mg jeden raz na dobę.”>13}

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku

Zalecana dawka to 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu czterech tygodni. Jeśli nie doszło do zagojenia w czasie pierwszego etapu leczenia, proces ten zwykle zachodzi podczas kolejnych czterech tygodni leczenia. U pacjentów z ciężkim refluksowym zapaleniem przełyku stosuje się dawkę 40 mg raz na dobę, a wygojenie zmian uzyskuje się zwykle w okresie ośmiu tygodni.¹⁴

Długoterminowe leczenie podtrzymujące po wygojeniu refluksowego zapalenia przełyku

W długotrwałym leczeniu podtrzymującym pacjentów, po wygojeniu refluksowego zapalenia przełyku, zaleca się podawanie leku w dawce 10 mg raz na dobę. W razie konieczności dawkę można zwiększyć do 20-40 mg raz na dobę.¹⁵

Leczenie objawowej choroby refluksowej przełyku

Zalecana dawka to 20 mg raz na dobę. Ponieważ możliwa jest odpowiednia reakcja na dawkę 10 mg na dobę, wskazane jest rozważenie indywidualnego dostosowania dawkowania. Jeżeli kontrola objawów nie została osiągnięta po czterech tygodniach leczenia produktem w dawce 20 mg na dobę, zalecane jest przeprowadzenie dalszych badań diagnostycznych.¹⁶

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona

U pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona dawkę leku należy dobrać indywidualnie, a leczenie kontynuować dopóki istnieją wskazania kliniczne. Zalecana dawka początkowa omeprazolu wynosi 60 mg na dobę. Skuteczną kontrolę uzyskiwano u wszystkich pacjentów z ciężką postacią choroby oraz niewystarczającą reakcją na inne sposoby leczenia, a u ponad 90% pacjentów skuteczne jest leczenie podtrzymujące dawką z zakresu od 20 mg do 120 mg na dobę. Dawki omeprazolu większe niż 80 mg na dobę należy podawać w dwóch dawkach podzielonych.¹⁷

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dzieci powyżej 1 roku oraz o masie ciała ≥ 10 kg

W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku oraz objawowym leczeniu zgagi i zarzucania kwaśnej treści żołądkowej w chorobie refluksowej przełyku stosuje się następujące dawkowanie:¹⁸

Czas leczenia refluksowego zapalenia przełyku wynosi 4-8 tygodni, natomiast objawowego leczenia zgagi oraz zarzucania kwaśnej treści żołądkowej w chorobie refluksowej przełyku – 2-4 tygodnie. Jeżeli kontroli objawów nie uzyskano po 2-4 tygodniach leczenia, pacjent powinien zostać poddany dalszym badaniom diagnostycznym.¹⁹

Dzieci i młodzież powyżej 4 lat – leczenie wrzodów dwunastnicy wywołanych zakażeniem H. pylori

Przy wyborze odpowiedniej terapii skojarzonej należy kierować się krajowymi, regionalnymi oraz lokalnymi wytycznymi dotyczącymi lekooporności drobnoustrojów, czasem trwania leczenia (najczęściej 7 dni, lecz niekiedy do 14 dni), a także odpowiednim zastosowaniem środków przeciwbakteryjnych. Leczenie powinno być nadzorowane przez lekarza-specjalistę.²⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna zmiana dawkowania.²¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby stosowanie dawki dobowej wynoszącej 10-20 mg może być wystarczające.²²

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku (>65 lat) nie jest konieczna zmiana dawkowania.^{65 lat) U osób w podeszłym wieku nie jest konieczna zmiana dawkowania”>23}

Sposób podawania

Zaleca się przyjmowanie produktu Helicid 20 w kapsułkach rano, przez połknięcie ich w całości popijając połową szklanki wody. Kapsułek nie wolno żuć ani kruszyć.²⁴

Alternatywne sposoby podawania

W przypadku pacjentów z zaburzeniami połykania oraz dzieci, które są w stanie pić lub połykać pokarm półstały:²⁵

1. Pacjent może otworzyć kapsułkę, a zawartość połknąć bezpośrednio, popijając połową szklanki wody lub po jej zmieszaniu z lekko kwaśnym płynem (np. sokiem owocowym, musem jabłkowym) lub po wymieszaniu z wodą niegazowaną.²⁶
2. Zawiesinę należy wypić natychmiast (lub w czasie do 30 minut od przygotowania).²⁷
3. Zawiesinę należy wymieszać bezpośrednio przed wypiciem, a po jej przyjęciu należy wypić pół szklanki wody.²⁸
4. Alternatywnie, pacjenci mogą ssać kapsułkę i połknąć peletki z połową szklanki wody. Powlekanych peletek dojelitowych nie wolno żuć.²⁹