Przedawkowanie leku Gripex Hot

Przedawkowanie produktu leczniczego Gripex Hot, zawierającego paracetamol (650 mg), kwas askorbowy (50 mg) oraz fenylefryny chlorowodorek (10 mg) w saszetce, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, których nasilenie i charakter zależą od przyjętej dawki oraz czasu, który upłynął od momentu przedawkowania. Ze względu na złożony skład produktu, objawy przedawkowania mogą wynikać z toksycznego działania poszczególnych substancji czynnych, przede wszystkim paracetamolu i fenylefryny.¹

Wczesne objawy przedawkowania

Pierwsze symptomy przedawkowania leku Gripex Hot pojawiają się zazwyczaj w ciągu kilku do kilkunastu godzin od przyjęcia nadmiernej dawki. Do charakterystycznych objawów należą: nudności, wymioty, nadmierna potliwość, senność oraz ogólne osłabienie organizmu. Należy zauważyć, że te wczesne objawy mogą ustąpić następnego dnia, mimo że w organizmie rozpoczyna się proces uszkodzenia wątroby, który następnie manifestuje się uczuciem rozpierania w nadbrzuszu, nawrotem nudności oraz żółtaczką.²

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przyjęcia jednorazowo paracetamolu w dawce 5 g (co odpowiada około 8 saszetkom leku Gripex Hot) lub więcej, należy natychmiast podjąć działania interwencyjne. Jeśli od momentu spożycia nie upłynęła więcej niż godzina, należy sprowokować wymioty i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Zaleca się również podanie 60-100 g węgla aktywowanego doustnie, najlepiej rozmieszanego z wodą, co może ograniczyć wchłanianie substancji czynnych.³

Diagnostyka i leczenie zatrucia

Kluczowym elementem diagnostyki w przypadku przedawkowania paracetamolu jest oznaczenie jego stężenia we krwi. Wartość stężenia w odniesieniu do czasu, jaki upłynął od spożycia leku, stanowi istotną wskazówkę dotyczącą konieczności wdrożenia oraz intensywności leczenia odtrutkami. W przypadku braku możliwości wykonania takiego badania, a przy podejrzeniu przyjęcia dużej dawki paracetamolu, należy niezwłocznie wdrożyć intensywne leczenie odtrutkami.⁴

W ramach natychmiastowej interwencji terapeutycznej zaleca się podanie co najmniej 2,5 g metioniny oraz kontynuację leczenia w warunkach szpitalnych z zastosowaniem acetylocysteiny i/lub metioniny. Leki te wykazują największą skuteczność w pierwszych 10-12 godzinach od zatrucia, jednak mogą przynieść korzyści terapeutyczne nawet po 24 godzinach od przedawkowania. Należy podkreślić, że leczenie zatrucia paracetamolem bezwzględnie wymaga hospitalizacji w warunkach intensywnej terapii.⁵

Przedawkowanie fenylefryny

Przedawkowanie fenylefryny, która jest składnikiem leku Gripex Hot, objawia się przede wszystkim zaburzeniami hemodynamicznymi. Charakterystyczne są: tachykardia oraz podwyższone ciśnienie tętnicze. W poważniejszych przypadkach może dojść do zapaści naczyniowej z towarzyszącą depresją oddechową. Postępowanie terapeutyczne obejmuje płukanie żołądka oraz podawanie leków beta-adrenolitycznych. W przypadkach ciężkiego zatrucia niezbędne jest monitorowanie podstawowych funkcji życiowych oraz wspomaganie oddechu i krążenia w warunkach intensywnej terapii.⁶

Tabela objawów przedawkowania

Dawki toksyczne

W przypadku paracetamolu za dawkę potencjalnie hepatotoksyczną uważa się jednorazowe przyjęcie 5 g lub więcej, co odpowiada około 8 saszetkom leku Gripex Hot. Należy jednak pamiętać, że w przypadku osób z chorobami wątroby, nadużywających alkoholu lub niedożywionych, toksyczność paracetamolu może wystąpić przy niższych dawkach.⁷

Znaczenie czasu w leczeniu przedawkowania

Skuteczność leczenia odtrutkami w przypadku przedawkowania paracetamolu jest ściśle uzależniona od czasu, jaki upłynął od momentu zatrucia. Najwyższą efektywność terapeutyczną obserwuje się przy zastosowaniu acetylocysteiny i/lub metioniny w pierwszych 10-12 godzinach od przedawkowania. Niemniej jednak, włączenie tych leków może przynieść korzyści nawet po upływie 24 godzin od zatrucia, dlatego nie należy rezygnować z ich podania nawet przy opóźnionym zgłoszeniu się pacjenta do lekarza.⁸