Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Glucosum 5% Fresenius 50 mg/ml

Wpływ leku Glucosum 5% Fresenius na płodność, ciążę i laktację

Roztwór do infuzji Glucosum 5% Fresenius (50 mg/ml) zawierający jako substancję czynną glukozę w postaci jednowodnej, może być stosowany u kobiet w okresie ciąży oraz podczas karmienia piersią. Zastosowanie wymaga jednak uwzględnienia zaleceń, ograniczeń w dawkowaniu, przeciwwskazań oraz ogólnych środków ostrożności związanych z podawaniem tego preparatu.¹

Stosowanie w okresie ciąży

Podczas stosowania roztworu Glucosum 5% Fresenius u kobiet ciężarnych należy zachować szczególną ostrożność. Infuzja roztworu glukozy może prowadzić do zaburzeń metabolicznych u płodu, których konsekwencje mogą być istotne klinicznie. Wśród potencjalnych powikłań wymienia się:²

• Hiperglikemię płodową – podwyższone stężenie glukozy we krwi płodu
• Hiperinsulinemię – zwiększone wydzielanie insuliny przez trzustkę płodu w odpowiedzi na hiperglikemię
• Kwasicę metaboliczną – zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej u płodu
• Hipoglikemię u noworodka – jako następstwo zwiększonego wydzielania insuliny w życiu płodowym

Wymienione zaburzenia mogą mieć istotne konsekwencje dla stanu zdrowia noworodka po porodzie, dlatego konieczne jest monitorowanie parametrów biochemicznych oraz dostosowanie dawkowania u kobiet ciężarnych otrzymujących roztwór glukozy.³

Stosowanie podczas porodu

Szczególne ryzyko związane jest ze stosowaniem roztworu glukozy u kobiet ciężarnych w trakcie porodu. Należy wówczas zachować wzmożoną ostrożność, zwłaszcza gdy produkt leczniczy podawany jest w skojarzeniu z oksytocyną. Głównym zagrożeniem w takim przypadku jest rozwój hiponatremii – zbyt niskiego stężenia sodu w surowicy krwi, co może prowadzić do poważnych konsekwencji zarówno dla matki, jak i dla dziecka.⁴

Mechanizm powstawania hiponatremii w tym przypadku związany jest z działaniem oksytocyny, która może nasilać retencję wody i prowadzić do rozcieńczenia elektrolitów w surowicy. Kombinacja roztworu glukozy z oksytocyną wymaga zatem ścisłego monitorowania poziomu elektrolitów oraz stanu nawodnienia pacjentki.⁵

Stosowanie w okresie laktacji

Glucosum 5% Fresenius może być stosowany w okresie karmienia piersią, przy zachowaniu standardowych środków ostrożności dotyczących stosowania roztworów glukozy. Nie wykazano negatywnego wpływu podawania roztworów glukozy na przebieg laktacji czy skład mleka kobiecego przy zachowaniu prawidłowych parametrów metabolicznych u matki.⁶

Zalecenia praktyczne dla lekarzy

Podając preparat Glucosum 5% Fresenius kobietom w ciąży lub karmiącym piersią, lekarz powinien:

1. Dokonać dokładnej oceny stanu klinicznego pacjentki i wskazań do podania roztworu glukozy
2. Kontrolować parametry biochemiczne krwi ze szczególnym uwzględnieniem glikemii i elektrolitów
3. Dostosować dawkowanie oraz szybkość infuzji do indywidualnych potrzeb pacjentki
4. W przypadku porodu regularnie monitorować poziom sodu w surowicy krwi, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu oksytocyny
5. Monitorować stan noworodka po porodzie pod kątem potencjalnej hipoglikemii

W praktyce klinicznej roztwór Glucosum 5% Fresenius zawierający 50 mg/ml glukozy (całkowita zawartość 50 g glukozy w 1000 ml roztworu w postaci glukozy jednowodnej – 55 g) o osmolarności 278 mOsmol/l może być stosowany jako element płynoterapii i suplementacji energetycznej u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią, z zachowaniem wyżej wymienionych środków ostrożności.⁷