Interakcje leku – Glucosum 5% Fresenius 50 mg/ml

Interakcje leku
Glucosum 5% Fresenius 50 mg/ml

Podczas stosowania roztworu GLUCOSUM 5% FRESENIUS (50 g glukozy w 1000 ml, osmolarność 278 mOsmol/l) należy bezwzględnie weryfikować zgodność farmaceutyczną z innymi lekami podawanymi pozajelitowo oraz podawać mieszaniny leków bezzwłocznie po przygotowaniu. Szczególną ostrożność wymaga jednoczesne stosowanie z lekami nasilającymi działanie wazopresyny, takimi jak chloropropamid, klofibrat, karbamazepina, SSRI, NLPZ, desmopresyna czy diuretyki, ze względu na wysokie ryzyko rozwoju hiponatremii szpitalnej. Zaleca się monitorowanie stężenia sodu w surowicy, bilansu płynów oraz dostosowanie szybkości infuzji do stanu pacjenta, aby zapobiec zaburzeniom gospodarki wodno-elektrolitowej.

Pobierz ChPL PDF Glucosum 5% Fresenius – Roztwór do infuzji – 50 mg/ml

Wskazania

Substancja czynna

glukoza

Kategoria leku

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Przy stosowaniu produktu leczniczego GLUCOSUM 5% FRESENIUS należy każdorazowo weryfikować zgodność farmaceutyczną z innymi lekami podawanymi parenteralnie. Jest to standardowa procedura dotycząca wszystkich produktów leczniczych podawanych drogą pozajelitową. W przypadku konieczności dodania innych substancji leczniczych do roztworu glukozy, powstałą mieszaninę należy podać pacjentowi bezzwłocznie po przygotowaniu.¹

Leki wpływające na działanie wazopresyjne

Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami, które nasilają działanie wazopresyjne. Te produkty lecznicze mogą prowadzić do zmniejszonego wydalania wody przez nerki (bez towarzyszącej eliminacji elektrolitów), co zwiększa ryzyko rozwoju hiponatremii związanej z leczeniem szpitalnym, szczególnie gdy terapia płynami infuzyjnymi nie jest odpowiednio zbilansowana.²

Grupy leków wpływających na metabolizm wody

Podawanie roztworu glukozy jednocześnie z poniższymi grupami leków wymaga szczególnej ostrożności ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej:³

Leki pobudzające uwolnienie wazopresyny – do tej grupy należą m.in. chloropropamid, klofibrat, karbamazepina, winkrystyna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), 3,4-metylenodioksy-N-metamfetamina, ifosfamid, leki przeciwpsychotyczne oraz narkotyki
Leki nasilające działanie wazopresyny – m.in. chloropropamid, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), cyklofosfamid
Analogi wazopresyny – w tym desmopresyna, oksytocyna, wazopresyna i terlipresyna

Dodatkowo zwiększone ryzyko hiponatremii występuje przy jednoczesnym stosowaniu GLUCOSUM 5% FRESENIUS z diuretykami oraz niektórymi lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak okskarbazepina.⁴

Interakcje z alkoholem

Chociaż w charakterystyce produktu leczniczego GLUCOSUM 5% FRESENIUS nie ma bezpośrednich danych dotyczących interakcji z alkoholem, należy zwrócić uwagę na kilka istotnych aspektów klinicznych. Etanol może wpływać na metabolizm glukozy, powodując zarówno hipoglikemię (szczególnie u pacjentów niedożywionych lub z niewydolnością wątroby), jak i hiperglikemię (przez stymulację glukoneogenezy). Jednoczesne spożywanie alkoholu podczas hospitalizacji i podawania roztworów glukozy może powodować dodatkowe zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej oraz modyfikować działanie leków stosowanych równocześnie.

U pacjentów otrzymujących wlewy glukozy należy zalecić całkowitą abstynencję od alkoholu, szczególnie u osób z zaburzeniami funkcji wątroby, trzustki, pacjentów niedożywionych oraz leczonych z powodu zaburzeń gospodarki węglowodanowej.

Tabela interakcji lekowych dla produktu GLUCOSUM 5% FRESENIUS

Grupa leków/substancja	Przykłady	Mechanizm interakcji	Efekt kliniczny	Poziom istotności
Leki pobudzające uwolnienie wazopresyny	Chloropropamid, klofibrat, karbamazepina, winkrystyna, SSRI, 3,4-metylenodioksy-N-metamfetamina, ifosfamid, leki przeciwpsychotyczne, narkotyki	Zwiększone uwalnianie ADH prowadzące do zwiększonej reabsorpcji wody w nerkach	Zwiększone ryzyko hiponatremii	Wysoki
Leki nasilające działanie wazopresyny	Chloropropamid, NLPZ, cyklofosfamid	Potencjalizacja działania wazopresyny na poziomie receptorowym	Zwiększone ryzyko hiponatremii	Wysoki
Analogi wazopresyny	Desmopresyna, oksytocyna, wazopresyna, terlipresyna	Bezpośrednie działanie przeciwdiuretyczne	Zwiększone ryzyko hiponatremii	Wysoki
Leki moczopędne	Diuretyki tiazydowe, diuretyki pętlowe, spironolakton	Zaburzenie równowagi elektrolitowej	Zwiększone ryzyko hiponatremii	Średni do wysokiego
Leki przeciwpadaczkowe	Okskarbazepina	Wpływ na gospodarkę sodową	Zwiększone ryzyko hiponatremii	Średni
Alkohol etylowy	–	Modyfikacja metabolizmu glukozy	Możliwa hipoglikemia lub hiperglikemia, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej	Średni
Inne produkty lecznicze podawane pozajelitowo	Różne w zależności od zastosowania klinicznego	Potencjalna niezgodność fizyczno-chemiczna	Zmiana skuteczności lub bezpieczeństwa terapii	Zależny od substancji

Wskazówki dotyczące postępowania w przypadku interakcji

W sytuacji konieczności jednoczesnego stosowania GLUCOSUM 5% FRESENIUS z lekami zwiększającymi ryzyko hiponatremii, zaleca się:⁵

Dokładne monitorowanie stężenia elektrolitów w surowicy (szczególnie sodu)
Dostosowanie szybkości infuzji do indywidualnych potrzeb pacjenta
Regularne monitorowanie bilansu płynów
W przypadku dodawania innych leków do roztworu – natychmiastowe podanie powstałej mieszaniny
Unikanie jednoczesnego spożywania alkoholu u pacjentów otrzymujących wlew glukozy

Należy pamiętać, że produkt GLUCOSUM 5% FRESENIUS to roztwór glukozy o osmolarności 278 mOsmol/l, zawierający 50 g glukozy w postaci glukozy jednowodnej (55 g) w 1000 ml roztworu.⁶ Właściwości fizykochemiczne roztworu mogą wpływać na charakter interakcji z innymi produktami leczniczymi.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.